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p; “方大夫,怎么样”孩子父亲顾先生对着方言问道。
“孩子这情况,在中医里叫‘紫斑’”方言站起身,跟孩子父母解释。
他顿了顿继续说道:
“去年七月份第一次发作,用青霉素就好,说明当时是‘风热伤络’,邪气比较浅;后来反复加重,加上长期用激素,西医的激素在我们中医里属‘纯阳之品’,纯阳就会耗伤孩子的阴血,接着就会导致‘阴虚生内热’,内热迫血妄行,就会反复出现紫癜、流鼻血;满月脸、背肿,也是激素导致‘水湿停滞’的表现。”
孩子父母听得一知半解的,倒是孩子露出一副饶有兴趣的模样,这孩子到现在一直表现的挺淡定,好像生病的人不是他似的。
方言看了看孩子,笑了笑,拿起笔在医案上记录,同时继续说道:“当前病机:阴虚血热、脉络瘀滞,兼有水湿停滞。治疗思路:滋阴清热、凉血止血、通络祛湿,同时兼顾激素减量后的调理,避免病情反复。”
孩子母亲听到“激素减量”,眼神一亮又有些担心:
“方大夫,那激素能慢慢停吗我们也怕长期用对孩子不好,可又怕一停就复发……”
“可以慢慢减,但不能急。”方言说道。
其实一般情况,方言是建议直接停药的,但是他这个不是一般情况,300g直接停药很可能要出问题的。
方言继续说道:
“得先用药把孩子体内的‘内热’和‘瘀滞’清掉,让身体能适应激素减量后的状态,再一点点往下调剂量。现在每天300g,等中药起效后,咱们先试着减到250g,观察再继续减,循序渐进。”
孩子父亲赶紧追问:
“那中药大概多久能起效啊我们也不想孩子一直肿着脸、流鼻血。”
“这个看体质了,他这个情况比较久,用药量有和成人不一样,得试着来才行。”方言解释道。
顾先生点了点头,他听懂了方言这话了。
方言顿了顿,继续说道:
“主要先凉血解毒。要是两天后,手臂上的紫癜没新增、流鼻血次数减少,就说明有效果,到时候再调整方子。”
顾先生点点头,算是同意了方言的安排,主要是现在也没辙了,方言说怎么治那就怎么治吧。
再吃那个激素药,他都担心自己的儿子能不能扛得住。
方言这时候已经开始写起了方子来。
大生地黄60g,茜草根15g,土大黄30g,乌蔹莓30g,赤芍18g,绵茵陈15g,生甘草9g,桔梗炭6g,制茅术9g,炙绵芪12g,绿升麻6g,犀牛角30g。
说实话这个方子里的好多药,方言平日里都是不怎么会用的,光是犀牛角三十克就够普通家庭的人喝一壶了。
而且现在这玩意儿还不是想买就有的,也就是协和上次的大马商会的李会长,因为他老婆逆经流鼻血捐了一些,要不然这会儿方言还得找人去调货。
另外乌蔹莓这种东西,也在儿科里面用的比较多,它适合儿童,因为儿童脾胃娇嫩,不耐苦寒药,这个药能针对“紫癜的血热毒邪”,又不会损伤脾胃。
最后桔梗炭用的也比较少,这个是桔梗经过“炒炭”炮制而成。
中医认为“炭可止血”,且桔梗能“引药上行”针对孩子“鼻黏膜出血”,桔梗炭能引导方中其他凉血药作用于上焦,精准止血,避免其他止血药“作用分散”。
写好了过后,方言就招呼他们说道:
“行了,你们去办理入院,药大概半个小时的样子就会到。”
顾先生听到后赶紧对着方言感谢,然后在护士带领下带着妻儿离开了这里。
方言这边写好了医案,然后拿着药方就出门了。
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