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    也不知道昨天那位病人是怎么处理的？后来甚至都没有再转回原来的床位。凭感觉，事情可能比较严重。“今天本来是要安排你们中的三人去另外一间手术室帮忙的。那边有两台重要手术需要教学，所以就让我来带你们一天。我姓单，目前能够独立主持一二级骨科手术，参与过多台三级骨科手术，并且完成其中的高难度部分。”混得好的医生，好像都有一个共同本领。那就是‘吹牛’。这年头，不吹不行啊。病人一听你有多厉害，做过多少高难度手术，他才会信任你。放心的让你做手术。“我奉行的原则就是能者上，庸者下。有能力，可以随时争取锻炼机会。只要表现好，我会给予高分评价。丑话说在前头，有多大本事做多大事。没那个能力，不允许抢着在病人身上练手。你做得太糟糕，下次我就不会再给你锻炼机会。”单医生先是给六人讲了一下竞争规则。听上去还不错，公平公正。“下面请大家看今天第一位手术病人照的x线。我给你们五分钟时间观看，然后你们给出诊断意见与治疗方案。学会看片子，是你们要做的第一件事。允许抢答。”她的话音刚落，助手就打开了光片放大器。墙上出现一块光幕。上面显示出四张x光片图。看上去应该是右足骨骼。从多个角度照的。病人的大脚趾趾骨明显畸形。周灿惊叹骨外科手术室的硬件设施很先进的同时，也在仔细观察着病人的足骨光片。大脚趾趾骨严重内翻畸形，应该属于天生的，或者是后天一些特殊原因导致。看不到骨折后的愈合线。基本可以肯定是先天畸形。那么病人要治疗的很可能不是这儿。周灿继续仔细观看。这时已经有人开始抢答了。“这四张x光片，应该是病人的右足。可以清晰看到右足大脚趾的趾骨有比较严重的畸形。这会影响病人行走，我认为可以做手术予以矫正。”这人抢答时，满脸兴奋。以为拔得头筹。结果他说完后，单医生并没有任何表示。周灿昨天得了贺医生的许多指导，看片子的水平也提升了许多。他发现病人右足的第一契骨，近舟骨处有轻微骨折。“应该是……”“我认为……”周灿与另一名规培生竟然同时开口。最终，周灿大度的做出谦让手势“你先回答吧！”那名规培生也不客气。毕竟事关未来的三个月骨外科规培，能否留在手术间。这对未来的职业发展有很大的影响。“我认为是右足第一契骨轻度骨折！这个无需手术，打个石膏休养42天左右即可。”骨折不严重的话，它完全有能力自行愈合。越年轻，愈合时间越短。小孩的骨骼愈合速度最快，愈合后的稳定性也很高。老年人的愈合速度最为缓慢。从图片来看，这是成年人的足骨。打石膏休养42天，治疗建议很合理。“周灿，现在你可以说了。”单医生竟然记住了他的名字。而且对他很公平，并没有打压。这倒是让周灿感到有些意外。很多女人都是小心眼。昨天把她得罪得不轻，没想到她竟然没有计较。“前面的意见与他说的相同，包括治疗建议。然后再补充一句，大脚趾趾骨是先天畸形，病人都已经成年了，治疗的意愿应该很低。而且病人行走时，应该已经适应了这种畸形。我不建议做手术矫正。”周灿给出的建议，明显比前面那位仁兄更周全。也更全面，更深入。“嗯，你们两人的回答全部正确。周灿的回答更全面一点，而且站在了病人的角度去考虑治疗方案，这很不错。”单医生应该是不想夸他的。但是人家表现确实优秀，她不夸不行啊。“给这位病人打石膏有谁会吗？”“我会！”“我会！”六个人全都会。打石膏比较简单易学，他们即便进骨外科之前没学会，昨天在骨外科住院病房混了一天，肯定学会了。不过仅有一天的时间，也就只学会了最基本的操作方法。只能进行一些简单的操作。“你是第一个答对的人，就由你去操作吧！何医生，你带他去，一定要把好关。”单医生对其中一名助手医生说道。这位何医生，周灿认识。就是昨天在办公室教他们十八人填写报到表格的医生。“下面看第二位病人的资料！”单医生的话音刚落，抢到了打石膏任务的那个规培生，脸上的笑容瞬间僵住。他出去给病人打石膏这段时间，肯定会失去不少机会。果然如单医生说的那样，每个人的机会都是平等的。光幕上显现出两张新的片子。这次不是x光片，而是b超。看情形，似乎是膝部。看b超影像，周灿在急诊科得到了很大锻炼。教他的是许医生那样的高手。他这个衣钵弟子的本事自然不差。一眼就看出问题在哪了。“病人应该是右膝关节腔积液，而且相当严重。建议穿刺抽出积液后，再注射药剂进去治疗。药剂首选透明质酸，比如玻璃酸钠。”周灿此刻终于明白什么叫做厚积薄发了。在急诊科的实践积累，再加上他平时阅读医书学到的医学知识，成了他领先其他规培生的砝码。另外四名规培生看着他，全都傻眼了。靠！这真是规培生吗？怎么感觉这斯看片子的能力比主治医师还强？他们这一组，遇上这么个‘妖怪’，真是倒了大霉。今天的手术间竞争，他们几人大概率要被周灿吊打。“回答正确。”单医生看向周灿时，眼神中的惊讶，连她的黑框眼镜都挡不住。这个急诊科的规培生，果然名不虚传。她现在似乎有点明白申主任为什么听到周灿的名字时，会是那种表情。申主任肯定是知道周灿本事的。“这个病人的治疗有点特殊，需要进行骨腔穿刺，操作难度极高。别说是你们，就是我都需要小心翼翼才能穿刺成功。一会你们认真观看学习操作步骤就行了。”病人很快送了进来。这是一位白发苍苍的老太太，左膝肿得有大腿那么粗。看上去怪吓人的。推进来时，一直在啊哟啊哟的叫唤。这种关节疼痛，非常折磨人。它并不是立刻就能把人痛死的那种。而是像钝刀子割肉，慢慢把人折磨到意志崩溃。“奶奶，我们马上就给您进行治疗，请您坐好，保持这个姿势不动。”膝关节腔的穿刺，给病人治疗时最好是坐姿。这样方便选取穿刺点。“喏，你们都过来看一下。穿刺点选在这个位置。”单医生拿笔把穿刺点画了出来。“这个穿刺点不是唯一的穿刺点。可以根据病人的实际情况，取髌骨下方内侧或外侧为穿刺点。如果是从外侧穿刺，就应该是这个位置。”她教得非常仔细。那个年龄看上去二十八九岁的一助，应该是个住院医。似乎对于穿刺膝关节腔这种活，早就掌握了。他只是远远的看着。并没有凑到近前。“找到穿刺点后，先用5mL注射器从这个部位刺进关节腔。直到有突破感，就表示……呃，要有突破感才表示刺入成功了。”她的表情凝滞了一下，手上的注射器穿刺似乎遇到了阻碍。“啊哟……姑娘，轻点轻点……”病人痛得嗷嗷叫。单医生不禁一阵脸红。什么时候匡瓢不好？非得挑在她给规培生教学的时候。这不是成心让她丢脸吗？那个住院医似乎看出了单医生的窘境，连忙走上前帮忙。“单医生，我们男的力气大点，让我来试试吧！”他这么说，明显是在照顾单医生的面子。帮她解围。“膝关节腔的穿刺是不太容易成功，属于二级手术，你小心点，切不可蛮干。”她对男医生的解围，很是感激。也是借机退到了一边。那个男医生接过注射器，换了个针头重新穿刺。“嗯……”男医生手上的青筋都现出来了，力气肯定有蛮大。痛得老太太发出惨叫，连声调都变了。“痛，痛……”她连连拍打轮椅的扶手。可能真的刺痛她了。没刺中的话，刺到了骨膜上，那种痛绝对是痛入骨髓。没人能够忍受。“唐医生，你先歇一下，还是我来吧！”单医生不敢再让手下住院医生操作。她又看了看病人的片子，略有些尴尬道“可能病人的关节病变比较严重，穿刺的难度也是呈倍增加。不过没关系，我们换到髌骨下方外侧进行穿刺也一样。”她换了个新的针头，一边安抚病人，一边在外侧找准穿刺点，然后实施穿刺。“唔……”从她的表情来看，心里肯定在骂，见鬼，怎么又卡住了。周灿一直站在旁边看着。病人拍的片子他同样看了。仅仅只是b超，没办法清晰显示膝部骨骼。正如单医生所说，病人的关节可能发生严重病变，所以穿刺时正常的穿刺点就不管用了。单医生又尝试了两次后，脸色涨红，汗水都流出来了。教学时，一次失误就够让她难堪了。谁能想到，换到外侧穿刺，还是没成功。这还只是初步穿刺。实在是太丢人了。“单医生，正好我也练习过穿刺，要不让我试试吧！”周灿的注射术可是高达四级，主治医师中等水平。以前获得注射术时，还觉得这门医术可能没啥大用。现在明白了。它的用处除了打针，还能用于穿刺。腰穿、胸穿、脊穿……各种穿刺活都是手术室规培生应该掌控的。在学校读书时，经常有老师蛊惑学生，学会物理化，走遍天下都不怕。现在，周灿想告诉所有医生，注射术练得精，各种穿刺就一针。穿刺时需要两针，三针，甚至更多次才能成功的医生，都是注射术没练好。单医生此刻都不知道该怎么下台了。已经多次失败，硬着头皮再穿刺，有可能成功。更大可能还是会失败。到时候脸上更难看。她在考虑是不是请人过来帮忙。周灿主动请缨，她虽然不抱什么希望，但是有人解围，总归是好事。不然，第一个手术病人就让她的面子落地，后面还怎么教这群规培生？他们当着她的面不敢笑话她。背后还指不定怎么非议。“你小心操作，我叫停就必须立刻停下。”她有些不放心的叮嘱道。“行！”周灿接过注射器，换好新的针头。这里必须说一下，针头穿刺不成阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容，请退出阅读模式阅读

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