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功后，最好换一个新的。主要是避免带入细菌，导致原本无菌的关节腔发生感染。万一穿刺引起感染，后果严重。一个针头要不了多少钱。反正算在耗材里面。只见周灿摸了摸病人的关节部位，然后一针扎进去。“嗤！”注射器的针头扎进皮层后，遇到了阻碍，然后迅速刺破。一针就穿刺成功了。“这，这是穿刺成功了吗？”围观的几个规培生，包括护士。住院医唐医生，全都是静悄悄的。摒住了呼吸。等着看结果。单医生的小眼睛瞬间瞪得老大，直到她看清针头深深没入皮肤，这才肯定周灿一针到位。轻轻松松就完成了膝关节腔的穿刺。“好牛b！”有人悄声赞叹。几个规培生心中感到绝望。竞争对手强到令人发指，还怎么竞争？好在手术间有六个名额。他们最希望的事情就是十八个规培生里面，只有周灿这一个妖孽。“别动，我检查一下！”她蹲下身，仔细检查后，露出难以置信的表情。居然真的一针到位，穿刺成功。“嗯，做得很好。穿刺进了膝关节腔以后，需要先把里面的关节积液抽出来。”她亲自示范操作。“抽完关节积液后，再注入0.25%的利多卡因10ml左右。”注射麻醉剂的目的是为了方便后续的治疗。“这个药液中配有曲安奈德5mg左右。主要对病人的痛点予以注射。然后帮病人活动膝关节，让药效充分发挥。”单医生不断观察着病人的反应。药效应该已经发挥作用，病人不再喊痛。“奶奶，您这个治疗要分五次进行。过一个星期再来医院接受第二次治疗。”她对老人说道。老人现在感受不到膝盖疼痛了，她显得很高兴。“谢谢，谢谢你们！”老奶奶冲着单医生与周灿连连道谢。她虽然年纪大，但是分得清是谁把她治好了。“姑娘，我的年纪大了，记性不好。一会你再告诉我儿子一次，可以吗？”“行！一会我们叮嘱您的儿子！”这位病人经过治疗后，被推出了手术间。单医生的看了看周灿，然后目光扫过其他规培生。“这种治疗一般分五次进行。前两次就是注射刚才的药液。第三次开始，注射周灿医生说的玻璃酸钠。治疗中的难点，应该就是关节腔的穿刺。需要你们自己多看，多思考，多练习。”想起刚才的关节腔穿刺，她仍然有些不好意思。到现在，她都不知道为什么老是穿刺失败。平时很少出现这种状况。直接询问周灿，杀了她都不好意思开这个口。不过这难不倒聪明的她。“周医生，请你给大家分享一下刚才的成功穿刺经验。”“好的！”周灿颇有深意的看了一眼单医生。她的小九九，周灿自然是心知肚明。心中也是暗自佩服单医生的讲话技巧。昨天那位申主任说话很有领导艺术，申主任带出来的徒弟，自然差不到哪去。“我能穿刺成功，首先肯定是运气成分居多。然后就是单医生提到的，病人关节发生了病变，可能会导致骨骼发生一些改变，甚至严重畸变。于是我用摸了一下，果然发现她的关节腔有所收窄。穿刺时，刻意选择靠近中侧线偏上一点的位置。”周灿撸起裤脚，给大家示范了一下。单医生听完后，不禁恍然大悟。原来如此。怪不得有好几次遇到这种关节严重病变的病人，都穿刺失败了呢。每个病人的关节病变都不一样。刚才这位老奶奶，应该属于其中比较罕见的一个类型。周灿嘴上说得谦虚，说是运气成分居多。其实她心中明白，人家这是不着痕迹的照顾她的面子。她对周灿的好感也是因此提升了不少。“好！谢谢周灿医生的分享，我们接着看第三位病人的检查报告。”光幕上显示的病人检查影像，做的是手部骨骼核磁共振与x光线片两种检查。一般来说，核磁共振检查的价格不便宜，稍有职业道德的医生，不会随意给病人开这种检查。只有遇到病因诊断不明，或者医生认为有必要更进一步检查时，才会开这个检查。而且开的时候，会跟病人商量。询问病人的意见。检查报告显示了足有四五分钟，依然没有人抢答。因为这个病人的病情很复杂。经历了两轮抢答后，大家都明白了一个道理，答得早不如答得好。“没人能看懂吗？”单医生似乎挺高兴。终于有机会重塑她的权威与主刀地位。这群规培生看不懂，她等会讲解，更能显示出她的水平很高。刚才穿刺时出了个丑，多少有些伤面子。“我只看出来病人的伸指肌腱有断裂，同时病人关节似乎还伴有类风湿关节炎？”周灿也有些吃不准。这个涉及到了骨内科的知识，让他一个小规培生来回答，还真有些为难人。“我也觉得是类风湿关节炎引发的伸指肌腱断裂。”另一名规培生附和周灿的意见。估计他也跟周灿一样，看不太准。手部类风湿关节炎的危害非常大，它很容易引发伸指肌腱断裂。很多病人在日常生活中，也没有提重物，或者剧裂动作。就听到“哧啦”一声响，像是破布被撕开。然后手部剧痛，失去抓握能力。这种痛能有多痛？就是步子迈得太大，扯到裆，那种撕裂般的剧痛。而且是持续性的剧烈疼痛，让人难以忍受。遇到这种情况，多半就是肌腱撕裂。阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容，请退出阅读模式阅读

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