返回第247章 横纹肌溶解  医术无双:从急诊科医生开始首页

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    急诊科抢救室。
    陆安和阮英政均是面露凝重之色。
    往常这个时候的急诊科,像这种危重症患者,阮英政已经开始请IcU、呼吸科会诊了,随后便是立刻将患者收住入院,趁机摆脱这个定时炸弹。
    但是自从陆安和曹天辉来了以后,五医院急诊科开始自己尝试着处理患者,将其状态稳定以后,继续寻找病因,然后再收住相应的科室。
    由此,危重患者增多,急诊科受到的压力变大了。
    但是急诊科在一众临床科室的风评变好了。
    以前的急诊科,是急“转”科,也就是把危重症患者赶紧转走。
    现在的急诊科,敢于担当抢救危重症患者的责任,减轻了临床科室的负担。
    “等等患者其他的查血结果吧。”陆安暂时也没有其他的头绪,只能等其他的检验结果出来,“不过,如果患者的血氧继续下降,那可能需要插管了。”
    “嗯,我已经和患者家属谈了这个风险。”阮英政点点头,“不行就先转IcU,再慢慢找原因了。”
    “政哥,那我就先回留观室了,有什么情况,我们随时沟通。”
    “好的。”
    其实阮英政希望陆安继续留在这儿,自己能有个帮手,有个拿意见的人。
    但是陆安毕竟今天也要在留观室值班,只能放他回去。
    ……
    陆安回到了留观室。
    期间,他处理了几个发热的患者,让他们多喝水,再不济用点儿抗病毒或者消炎药,观察一阵子就可以回去。
    颜悦还给他发了个百度,陆安抽回了一句。
    这种有人关心的感觉还真不错。
    半小时后,留观室的电话响了起来。
    护士接了起来,说了两句,便挂断了电话。
    “陆医生,是病房那边,说是患者的查血结果出来了,让你去看看。”
    陆安点点头,“好,那我去看看,留观室这边有什么情况,随时给我打电话。”
    留观室和病房隔得不远,很快就能过去。
    刚到急诊科病房。
    陆安就看到满脸凝重之色的阮英政。
    “政哥,患者的查血结果很不好吗?”
    “你看看吧。”
    阮英政将化验单递给了陆安。
    “肌酐有200多?”陆安眉头微微一皱,“肾功能明显损伤,但是还没达到尿毒症的地步,患者之前有过肾功能不全的病史吗?最近有没有接触过什么肾毒性物质?”
    “我问了患者家属,她说患者每年都定期体检,没听说有什么病。”阮英政一顿,“不过也不排除患者会隐瞒病史,毕竟你有病也不会让别人知道,只有问他自己本人才能解释清楚了。”
    但是患者此时也不是完全清醒的,他的情绪十分的躁动,没办法准确的回答问题。
    “对了,患者有尿吗?”陆安突然问道。
    肾功能受损,最直观的感受,应该是尿量减少。
    “没有。”阮英政摇摇头,“入院到现在,他还没有解小便呢。”
    患者从入院到现在,时间也不长,最多只有半个小时。
    “我觉得患者虽然意识恢复了,但是还是插个尿管吧。”陆安想了想,“如果患者没有尿,或者尿量少,可能需要透析了。”
    别看患者目前只有肾功能受损,但是呼吸急促,提示有可能肺功能不好。
    意识不太好,提示脑功能障碍,那么接下来可能会有心衰、肝衰竭,必须要及早制止这个情况的发生。
    “好,那就先上个尿管。”阮英政点点头。
    插尿管是个很难受的事情,而且患者目前是一个躁动的状态,需要两三个人把他压着,才能插进去。
    陆安正准备离开,这时候护士一下子就把尿管插了进去。
    一股尿液随着导尿管流了出来。
    不过,尿量并不多,只有150ml左右。
    但是,虽然尿量不多,但是尿量的颜色瞬间吸引了陆安的注意。
    因为这尿液的颜色非常之深,就好像酱油似的。
    要知道,正常人的尿量是淡黄色的,最多偏黄一点儿,呈深黄色。
    但是,眼前这个患者的尿液颜色有些太夸张了,和酱油一个颜色了!
    陆安瞬间瞪大了眼睛,他和阮英政对视了一眼,两人都想到了一个疾病。
    那就是横纹肌溶解!
    在剧烈、苛刻的运动之后,很容易导致肌肉损伤,发生肌肉的溶解。
    每年在夏天军训的时候,急诊科都能碰到几个类似的病人。
    横纹肌溶解,肌肉中的肌红蛋白漏了出来,导致酱油色尿。
    游离的肌红蛋白堵塞在肾小管,导致肾功能不全,以及酸中毒等等一系列的症状。
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