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nbsp; “我们看到的,这些小孩,其实都是僵尸?”
“不错,他们全都是将死之人,服用毒孢后进入假死状态,来到这裏。蘑都什麽时候毁灭,他们什麽时候死亡。不过对生活在现实中的人来说,他们已经死了。”
“蘑都是天堂的一种乖谬化身。”江奕对此深有体悟,忧伤地垂着眼皮,又问,“您为什麽要通过这种方式联系我?”
“绝大多数遗民进入蘑都前必须要舍弃生前身份及回忆,这是我立的规矩,过度暴露原有身份会被视为歹徒或精神病患者抓起来,之后的日子会很难熬。”卡莉莎抿了抿嘴,挤出两条木偶纹,“江奕,我很想你。”
他们相互给了对方一个拥抱。“难怪,”江奕回复,“我出门时碰见奥沙利文先生,他被邻居们合力送进了魔角疗养院的救护车。他看上去很可怜。”
他放下字愈,拿起一只铃鼓,手指灵活而有节奏地在上面敲打起来。孩子们纷纷望向他,开心得手舞足蹈,卡莉莎也为他鼓掌。此刻他什麽都听不见,却又好像听见了一切。
“他们都很喜欢你,”HR说,“江奕菌,留下吧。”
他摇了摇头:“我更想去魔角疗养院当护工。”
*
魔角疗养院院长递出一张印有白字的蘑菇形黑色纸片。“5768菌秒,计时开始。”
大标题映入眼帘——菌种精神分裂症知识测验
江奕:“……”
他环顾这个光怪陆离的小房间,坐下来,拿起手边的金针菇笔,开始看题。纸上共有九道题,三道选择题、三道判断题、三道应用题。
考试开始——
0.1 下列症状中,哪一项最典型地属于菌种精神分裂症的“腐生性症状”?
A. 情感平淡,表情减少
B. 意志减退,不愿工作
C. 听到其他菌民议论自己的声音
D. 注意力不集中,记忆力下降
江奕:C
0.2 关于菌种精神分裂症的药物治疗,以下哪种说法是正确的?
A. 症状完全消失后即可立即停药
B. 第二代抗精神病药相比第一代,最大的优势是完全没有革兰作用
C. 治疗的首要目标是控制急性期症状,并长期维持预防复发
D. 所有患菌使用同一种药物的效果都是最好的
江奕:C
0.4 医菌在为一名首次发病的幼小精神分裂症患菌选择药物时,通常会优先考虑第二代抗精神病药,主要是因为:
A. 它们价格更便宜
B. 它们对所有症状都100%有效
C. 它们引起菌环外系革兰作用的风险相对较低
D. 它们不需要长期服用
江奕:……C
接下来是判断题:
0.5 菌种精神分裂症的共生性症状是指正常菌丝体功能的减退,例如社交退缩和情感淡漠。
江奕:√
0.6 菌丝体治疗对菌种精神分裂症无效,因为这是一种纯粹的子实体疾病,只能靠药物治疗。
江奕:×
0.8 阿咕哌唑作为一种第二代抗精神病药,其主要优点之一是对子实和代谢的影响较小。
江奕:√
最后是应用题——
0.9 情景一:药物依从性问题
福斯科被诊断为菌种精神分裂症,服用医菌开的魔氮平后,幻觉和妄想基本消失。但他最近觉得自己“病已经好了”,同时又担心长期吃药会导致菇体萎缩,于是自行将药量减半。482菌时后,他的幻听再次出现。请分析福斯科行为中的主要问题,并提出正确的做法。
答:福斯科犯了两个关键错误:①擅自减药:菌种精神分裂症的治疗需要长期维持,症状消失是药物起效的结果,而非疾病根治。擅自减药或停药是导致复发的最主要原因。②对革兰作用处理不当:正确的做法是与医菌沟通革兰作用问题,而不是自行决策。
正确做法是应立即恢复原有剂量并联系医菌,如实告知医菌关于菇体萎缩的担忧。医菌可以评估情况,考虑调整剂量、增加生活方式干预建议,或在必要时换用对代谢影响更小的药物(如阿咕哌唑)。
0.7 情景二:综合治疗理念
患菌塞巴斯蒂安经过药物治疗,腐生性症状得到控制,但仍然对任何事情都提不起兴趣,不愿出门,也不与家菌交流。他的家菌认为“药都吃了,怎麽还这样”,感到非常沮丧。请从菌种精神分裂症症状分类和治疗的角度,向塞巴斯蒂安的家菌解释他目前的状态,并建议下一步应采取的措施。
答:解释:可以向家菌解释,菌种精神分裂症的症状分为腐生性、共生性和寄生症状。药物治疗(如抗精神病药)对于控制“腐生性症状”(如幻觉、妄想)效果较好,但对于“共生性症状”(如兴趣缺失、社交退缩、情感平淡)的改善往往较慢且困难。塞巴斯蒂安目前的状态正是共生性症状突出的表现。
建议措施:除了坚持药物治疗,应积极引入菌丝体社会康复治疗。例如:①社交技能训练:帮助他重新学习与菌交往。②职业康复:进行简单的劳动技能训练。③家庭支持:家菌需要理解这是疾病症状,而非懒惰,应给予鼓励和支持而非指责,创造低压力的家庭环境。
0.3 情景三:药物革兰作用管理
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