返回第1361章 李正吉的方子安东来改良(月票加更  重生1977大时代首页

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说道:

    「我打算开的方子是这样的……」

    他拿出自己的身上带着的纸和笔,开始在桌子上写了起来:

    「西洋参10g丶麦冬15g丶石斛15g丶生白芍15g丶绿萼梅6g丶旋覆花10g(包煎)丶代赭石20-30g(先煎)丶枇杷叶15g(去毛)丶竹茹10g丶黄连3g丶茯苓15g丶生薏苡仁20g丶生甘草5g。」

    「我这个组方核心在于大力滋养被耗伤的气阴,从根本上涵养住上浮的虚火。用清轻柔和的绿萼梅来疏解肝郁,避免辛温香燥耗阴,保留了他方子里最关键的降逆组合旋覆花丶代赭石,并加入性凉润的枇杷叶加强降逆清热,竹茹丶黄连清化热痰,用茯苓丶生薏苡仁利湿浊,取其性平或微寒,不伤阴液。性平或微寒,不伤阴液,整体药性偏于甘凉丶滋润丶沉降,更契合病人气阴大虚丶虚火上浮丶肝郁气逆的核心病机。避免了大量温燥药物可能带来的助火伤阴。」

    「当然,这只是我的一个想法,重点在于如何更侧重解决气阴两虚这个根本矛盾,在这个基础上处理呃逆嗳气。效果如何,还得看临床验证。他的方子肯定是有效的,我的思路可能更侧重『保阴液』这个点。」

    方言点了点头,他说道:

    「这个方子跳出了李正吉这个「肝郁犯胃,肾不纳气」的框架,更强调气阴两虚为本,虚火上浮,肝郁气逆为标。」

    「这个方案以滋阴益气丶涵敛虚火为核心,选择柔肝疏郁而不是辛散疏肝丶清润降逆兼顾清热的药物组合,并更加谨慎的来处理湿浊,是想在止呃逆的同时,更好地固护患者极度亏耗的气阴,避免温燥药物潜在的耗伤弊端。」

    「总体来说,这个思路不是否定李正吉的方案,而是从「固护阴液」的角度做了优化,更适合病人长期调理。」

    听到师父的肯定,安东高兴的差点跳起来。

    自己学了这麽久时间,今天开方子总算是得到师父的认可了。

    陆东华也没想到自己徒孙都能够在自己分析完毕后,想出新的解决办法来了,虽然是他先说了李正吉的全部辩证思路,算是把病已经说清楚后的方案,难度并不高,但是这个新思路也说明安东确实已经有些东西了。

    方言这会儿看了看方子,说道:

    「不错不错,只不过也有个小细节可以再斟酌。」

    「嗯?」安东一怔。

    他看了看自己的开的方子,有点没反应过来。

    方言这时候就已经指着上面说道:

    「病人脉沉弱尺部尤甚,确实有肾虚的底子,你的方子侧重气阴,没直接补肝肾。要是想更贴合「肾不纳气」的病机,或许可以加3到5克菟丝子,这味药性平,既能补肾又不温燥,不会破坏整体甘凉的药性,还能悄悄补上肾虚的短板,让「纳气」的效果更稳。」

    安东盯着方子看了两秒,猛地一拍大腿:

    「对啊!我光想着气阴了,把『肾不纳气』这个根儿给漏了!」

    他赶紧拿起笔,在方子末尾添上「菟丝子3g」,边写边说,「菟丝子性平,补肝肾还不燥,加进去既不破坏甘凉的底子,又能帮着收气,这样『纳气』的劲儿就够了,不会光降不纳。」

    方言又指了指方子上的「代赭石」,补充道:

    「其实还有个小地方,代赭石虽然降逆力强,但药性偏寒,病人气阴虚,要是用30克,怕有点伤脾胃。可以先从20克开始,要是降逆效果不够,再慢慢加到25克,循序渐进,对身子更稳。」

    安东连忙把「20-30g」改成「20g(视情况可加至25g)」,抬头时眼里满是兴奋:

    「师父,您这麽一点,这方子就一点毛病都没有了!要是真遇到这种病人,我按这个思路开,应该能行吧?」

    「嗯,能行,不过还得记着动态调整。」方言靠在椅背上,说道:

    「要是病人喝了两剂,口乾减轻了,但打嗝没停,就把旋覆花加到12克;要是痰少了,竹茹可以减到8克,别盯着一个方子用到头。中医辨证,讲究的就是看菜下饭。」

    一旁的陆东华也点头,欣慰的说道:

    「我看这方子也挺好,不错不错!」

    老头发现自己这一脉传承,本来都萎了,晚年有了方言这个徒弟后,现在突然又开始疯狂冒青烟了。

    徒弟厉害,徒孙也不差啊!

    PS:月票又多了两百,所以更完这章还欠大家七万五,越还越多了?

    下午还有

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