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第131章 中枢高热【新增3000字】
术后发热。
这个危险的词一划过脑海, 残余的睡意瞬间被驱散得干干净净。
是感染,还是别的原因?
来不及思索更多,李明夷抄起放在床旁的听诊器, 以最快的速度赶到林慎身边。
监护室中,一盏灯烛亮在床畔,映照着陷在病床上的青年脸上。
原本苍白的面容, 因发热而微微有些发红, 早上还精神十足的双眼,此刻也困顿地半眯起来。
李明夷拿手背探了探他的额头。
滚烫的热度当即从干燥的皮肤上传来。
“李,李兄。”感受到贴在脸上的手掌, 林慎努力睁开沉重的眼皮,唇角勉强展开, “又让你操心了。”
李明夷掰开他的双眼左右查看一番, 只轻声问:“有没有觉得很冷?”
青年眨也不眨地接受着瞳孔检查, 认真感受了一番,接着摇摇头。
“他有过全身发抖吗?”这次问的是这段时间负责监护的阿去。
“那倒没有。”少年仔细回忆着,“我按李郎你所说,每半个时辰记录一次他的生命体征。前头都好好的,到了寅时才起了热症。我又给他灌了些温水,擦过两回身,可还是见热, 这才来找你瞧瞧。对了……”
他想起对方一贯的叮嘱,从角落中取出一个便壶。
“你让我记的尿量, 我也记下了,与之前没有什么差别。”
李明夷闻言转过目光。
捧着病人的排泄物, 对方的脸上却并无嫌恶之色,反是一派谨慎。
第一次执行监护任务的小学徒, 表现得算是可圈可点。遗憾的是,这次病症的来头似乎并不那么简单。
“尿液干净,没有沉渣,尿色也很正常。”
排除了这个最常见的感染源,李明夷掏出挂在脖颈上的听诊器,在手心捂热了冰冷的探头,才将之放在林慎有些发烫的胸脯上。
勃勃有力的心跳声顿时灌入耳中。
左右移动探头,并没有听到任何可疑的声音。
片刻,李明夷摘下挂在耳上的听筒,继续向下查体。
“有没有哪里疼痛或不舒服,比如这里?”
得到的结果却是清一色的否认。
躺在床上的林慎,歪着脑袋看向自己不痛也不痒的身躯,同样想不明白这次发热的起因。
李明夷微微蹙眉。
短短两个时辰,体温已攀升到这种程度,这绝不是一个好的信号。然而一无所获的问诊查体,却又重新将病因掩盖得扑朔迷离。
疑惑不断涌起的同时,他正准备撤开的手忽然顿住。
与滚烫的额头不同,林慎同一身体的手臂却只是温热,指尖甚至微微有些发凉。
这点看似微末的不寻常,就像黑暗里缥缈亮起的一盏油灯,若隐若现地照出另一种几乎被忽略的可能性。
“他的手怎么了?”见李明夷突然停下动作,阿去好奇地往前探了探脑袋,却全没看出个所以然。
对方却未答这话,而是直接打开掩在林慎身上的被褥,一寸一寸地重新查证林慎体表各处的体温。
果然。
高热只集中于头颅,在躯干部已降了一个台阶,直至四肢骤然降低至正常水平。
一丝豁然开朗的光芒掠过李明夷的眼神。
骤然起病的高热,全无感染中毒迹象,异常的体温分布。
一切不寻常的体征,都提示着外部病原体入侵之外的另一种可能性——
“中枢性高热?”
紧急集中到药房的几人,听到这个闻所未闻的结论时,皆露出不解的目光。
李明夷点点头,指了指自己后脑勺的位置。
“人的脑中,有一部分是负责调控体温的,当它被疾病影响时,人体的温度便会紊乱,出现难以控制的高热。”
他打个比方:“就像生了病的将军,无力辖制下面的士兵,士兵便不会遵守原来的纪律,出现乱象。”
这番解释听起来就容易理解多了。
“那这个中枢高热,该怎么治疗啊?”阿去下意识接话。
这个顺理成章的问题,却让李明夷一时陷入沉默。
因中枢失控而形成的高热,几乎找不出直接扑灭病因的方法,即便是在医学昌明的二十一世纪,这种急症仍没有立竿见影的特效治疗。
从某种意义上来说,它甚至比凶险的颅内感染更加棘手。
不过,也并非全无破解之法。
“只能使用物理手段。”半晌,李明夷收回思绪,再次开口,“准备冷水袋,放在病人的脖颈、腋窝、腹股沟处给血流降温。之后当班的医生,需要每半个时辰为他擦身,喂水,记录体温,更换冷水袋。”
失序的士兵,只有用强腕镇压;而失去控制的体温,同样须由外界干涉。
他目光环视一周,带着郑重的嘱托。
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