返回第36章 脉象气血蕴深玄  深度解析皇帝内经首页

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p;  在当今时代,我们应当珍视这份宝贵的遗产,不断探索创新,让中医这一古老的医学体系在现代社会中焕发出更加绚丽的光彩,为人类的健康福祉作出更大的贡献。
    通过对《平人气象论篇第十八》的深度解析,我们更加清晰地认识到脉象和气血在人体健康中的重要地位,以及通过观察它们来诊断疾病的方法和意义。这一经典篇章不仅是中医理论的重要组成部分,更是我们探索人体奥秘、维护健康的重要指南。让我们共同努力,传承和弘扬中医的智慧,为人类健康事业贡献力量。
    二、《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》原文与译文如下:
    (一)原文:
    平人脉象的基本定义:黄帝问曰:平人何如?岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。
    异常脉象及病症表现:
    人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温;尺不热脉滑曰病风;脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死;脉绝不至曰死;乍疏乍数曰死。
    四季胃气脉象与病症预测:
    春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死;胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。藏真散于肝,肝藏筋膜之气也。
    夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死;胃而有石曰冬病,石甚曰今病。藏真通于心,心藏血脉之气也。
    长夏胃微弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死;软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。藏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。
    秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死;毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。
    冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死;石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。藏真下于肾,肾藏骨髓之气也。
    胃之大络的相关表现:胃之大络,名曰虚里。贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。盛喘数绝者,则病在中;结则横,有积矣;绝不至曰死。乳之下,其动应衣,宗气泄也。
    寸口脉象与病症的关系:欲知寸口太过与不及。寸口之脉中手短者,曰头痛;寸口脉中手长者,曰足胫痛;寸口脉中手促上击者,曰肩背痛;寸口脉沉而坚者,曰病在中;寸口脉浮而盛者,曰病在外;寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕、少腹痛;寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛;寸口脉沉而喘,曰寒热;脉盛滑坚者,曰病在外;脉小实而坚者,病在内;脉小弱以涩,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病;脉急者,曰疝瘕少腹痛;脉滑曰风;脉涩曰痹;缓而滑曰热中;盛而紧曰胀。
    其他病症的脉象表现:臂多青脉,曰脱血。尺脉缓涩,谓之解惰,安卧。脉盛,谓之脱血。尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。脉尺粗常热者,谓之热中。
    真脏脉出现与死亡的关系:肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死,是谓真脏见皆死。
    其他病症的诊断依据:颈脉动喘疾咳,曰水。目裹微肿,如卧蚕起之状,曰水。溺黄赤,安卧者,黄疸。已食如饥者,胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。
    妇人怀孕的脉象特征:妇人手少阴脉动甚者,妊子也。
    脉象与四时的顺应和逆反:脉有逆从四时,未有脏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉涩坚者,皆难治,命曰反四时也。
    (二) 译文:
    平人脉象的基本定义:黄帝问道:正常人的脉象是怎样的呢?岐伯回答说:人一呼脉跳动两次,一吸脉也跳动两次,呼吸之余,是为定息,跳动第五下。每次跳动的余数积累到一定程度,在呼吸之间多跳一次为太息,这是平人的脉象。平人就是无病之人。通常以无病之人的呼吸为标准,来测候病人的呼吸至数及脉跳次数,医生无病,就可以用自己的呼吸来计算病人脉搏的至数,这是诊脉的法则。
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    异常脉象及病症表现:人每次吸气,脉搏跳动一次,一次呼气,脉搏跳动一次,称为少气。如果一呼与一吸脉各跳动三次而且急疾,尺之皮肤发热,乃是温病的表现;如尺肤不热,脉象滑,乃为感受风邪而发生的病变;如脉象涩,是为痹证。人一呼一吸脉跳动八次以上是精气衰夺的死脉;脉气断绝不至,亦是死脉;脉来忽迟忽数,为气血已乱,亦是死脉。
    四季胃气脉象与病症预测:春天有胃气的脉应该是弦而柔和的微弦脉,乃是无病之平脉;如果弦象很明显而缺少柔和之胃气,为肝脏有病;脉见纯弦而无柔和之象的真脏脉,主死;若虽有胃气而兼见轻虚以浮的毛脉,是春见秋脉,故预测其到了秋天就要生病,如毛脉太甚,则木被金伤,现时就会发病。肝旺于春,春天脏真之气散于肝,以养筋膜之气。夏天有胃气的脉应该是钩而柔和的,钩多胃气少为心脏有病;脉见纯钩而无柔和之象的真脏脉,主死;若虽有胃气而兼见沉象的石脉,是夏见冬脉,故预测其到了冬天就要生病;如石脉太甚,则火被水伤,现时就会发病。心旺于夏,故夏天脏真之气通于心,心主血脉,而心之所藏则是血脉之气。长夏有胃气的脉应该是微而弱的脉,乃是无病之平脉,如果弱甚无力而缺少柔和之胃气,为脾脏有病;如果见无胃气的代脉,主死;若软弱脉中兼见沉石,是长夏见冬脉,这是土气衰而水反侮的现象,故预测其到了冬天就要生病;如弱甚,现时就会发病。脾旺于长夏,故长夏脏真之气濡养于脾,脾主肌肉,故脾藏肌肉之气。秋天有胃气的脉应该是轻虚以浮而柔和的微毛脉,乃是无病之平脉;如果是脉见轻虚以浮而缺少柔和之胃气,为肺脏有病;如见纯毛脉而无胃气的真脏脉,就要死亡;若毛脉中兼见弦象,这是金气衰而木反侮的现象,故预测其到了春天就要生病;如弦脉太甚,现时就会发病。肺旺于秋而居上,故秋季脏真之气上藏于肺,肺主气而朝百脉。冬天有胃气的脉应该是沉而柔和的微石脉,乃是无病之平脉;如果石象很明显而缺少柔和之胃气,为肾脏有病;如见纯石而不柔和的真脏脉,主死;若沉石脉中兼见钩脉,是水气衰而火反侮的现象,故预测其到了夏天就要生病;如钩脉太甚,现时就会发病。肾旺于冬而居人体的下部。
    胃之大络的相关表现:胃经的大络,名叫虚里,其络从胃贯膈而上络于肺,其脉出现于左乳下,搏动时手可以感觉得到,这是积于胸中的宗气鼓舞其脉跳动的结果。如果虚里脉搏动急数而兼有短时中断之象,这是中气不守的现象,是病在膻中的征候;如脉来迟而有歇止兼见跳动甚剧而外见于衣,这是宗气失藏而外泄的现象。
    寸口脉象与病症的关系:切脉要知道寸口脉的太过和不及。寸口脉象应指而短,主头痛;寸口脉应指而长,主足胫痛;寸口应指急促而有力,上搏指下,主肩背痛;寸口脉沉而坚硬,主病阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容,请退出阅读模式阅读

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