返回第107章 古文解析: 示从容论篇第七十六  深度解析皇帝内经首页

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    素问●第76章 示从容论
    古文:
    黄帝燕坐召雷公而问之曰:汝受术诵书者,若能览观杂学,及于比类,通合道理,为余言子所长,五藏六府,胆胃大小肠脾胞膀胱,脑髓涕唾,哭泣悲哀,水所从行,此皆人之所生,治之过失,子务明之,可以十全,即不能知,为世所怨。雷公曰:臣请诵《脉胫》上下篇甚众多矣,别异比类,犹未能以十全,又安足以明之。帝曰:子别试通五藏之过,六府之所不和,针石之败,毒药所宜,汤液滋味,具言其状,悉言以对,请问不知。雷公曰:肝虚肾虚脾虚,皆令人体重烦冤,当投毒药刺灸砭石汤液,或已,或不已,愿闻其解。帝曰:公何年之长而问之少,余真问以自谬也。吾问子窈冥,子言上下篇以对,何也。夫脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沈散似肾,此皆工之所时乱也,然从容得之。若夫三藏土木水参居,此童子之所知问之,何也。
    雷公曰:于此有人,头痛筋挛骨重怯然少气,哕噫腹满,时惊不嗜卧,此何藏之发也。脉浮而弦,切之石坚,不知其解,复问所以三藏者,以知其比类也。帝曰:夫从容之谓也。夫年长则求之于府,年少则求之于经,年壮则求之于藏。今子所言皆失,八风菀熟,五藏消烁,传邪相受。夫浮而弦者,是肾不足也。沈而石者,是肾气内着也。怯然少气者,是水道不行,形气消索也。咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。一人之气,病在一藏也。若言三藏俱行,不在法也。雷公曰:于此有人,四支解墯,喘咳血泄,而愚诊之,以为伤肺,切脉浮大而紧,愚不敢治,粗工下砭石,病愈多出血,血止身轻,此何物也。帝曰:子所能治,知亦众多,与此病失矣。譬以鸿飞亦冲于天,夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经。今夫脉浮大虚者,是脾气之外绝,去胃外归阳明也。夫二火不胜三水,是以脉乱而无常也。四支解墯,此脾精之不行也。喘咳者,是水气并阳明也。血泄者,脉急血无所行也。若夫以为伤肺者,由失以狂也。不引比类,是知不明也。夫伤肺者,脾气不守,胃气不清,经气不为使,真藏坏决,经脉傍绝,五藏漏泄,不衂则呕,此二者不相类也。譬如天之无形,地之无理,白与黑相去远矣。是失吾过矣,以子知之,故不告子,明引比类从容,是以名曰诊轻,是谓至道也。
    一、七律诗赞《周易哲学视角下的〈素问·示从容论〉深度解析》:
    《赞易哲析〈示从容〉》
    易哲医理妙交融,素问新诠意万重。
    类比阴阳寻病本,从容辨析探医宗。
    内经奥旨随心悟,周易精华助论丰。
    古论今析添智慧,医门大道启新踪。
    解释:
    首联“易哲医理妙交融,素问新诠意万重”:强调了周易哲学与《素问·示从容论》的医理相互交融,这种深度解析为《素问·示从容论》带来了全新的、丰富的意义和内涵。
    颔联“类比阴阳寻病本,从容辨析探医宗”:指出在这种深度解析中,通过类比周易的阴阳哲学来探寻病症的根本,以“从容”的方式去辨析、探索医学的宗旨,呼应了《示从容论》中强调的诊断要从容分析以及《周易》的哲学思维方式对医学的启示。
    颈联“内经奥旨随心悟,周易精华助论丰”:说明对《黄帝内经》的深奥主旨能够随心领悟,而周易的精华更是助力了对《示从容论》的论述更加丰富和深刻,体现了两者结合的积极意义。
    尾联“古论今析添智慧,医门大道启新踪”:表示这种对古代理论的现代分析增添了智慧,为医学的发展开启了新的路径和方向,突出了这种深度解析的重要价值和意义。
    二、《周易哲学视角下的〈素问·示从容论〉深度解析》
    《素问·示从容论》犹如一颗璀璨的医学明珠,闪耀着智慧的光芒。当我们以周易哲学的视角来审视它时,更能揭开其深邃的内涵,领略到其中的玄妙之处。
    黄帝与雷公的对话,是一场关于医学认知与实践的探讨。雷公虽然诵读了众多医学经典,但在面对复杂病症时,仍感到力不从心。这正体现了周易哲学中“变易”的思想,即万事万物都处于不断变化之中。医学领域更是如此,病症的表现形式多样,医者需要不断适应变化,提升自己的诊断和治疗能力。
    黄帝指出雷公在回答问题时,未能深入理解病症的本质,只是停留在表面的知识。这让我们联想到周易哲学中的“不易”,即尽管事物在不断变化,但其中蕴含的基本规律是不变的。在医学中,人体的生理结构、疾病的发生发展机制等都有其固定的模式,医者只有掌握这些基本原理,才能在变化中找到解决问题的方法。
    文中提到的肝虚、肾虚、脾虚等病症,以及脉象的变化,都可以从周易哲学的阴阳平衡和相互转化的角度来理解。肝、肾、脾等脏腑在人体中相互关联,相互影响,其功能的失调会导致一系列的病症。而脉象的变化则反映了人体内部阴阳气血的状态,医者通过脉象的变化可以判断病症的性质和程度。这与周易哲学中强调的阴阳相互作用、相互转化的观念是相符的。
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    在病例中,有人出现头痛、筋挛、骨重、怯然少气、哕噫、腹满、时惊、不嗜卧等症状,黄帝指出这些症状并非单一脏腑的问题,而是多个脏腑相互影响的结果。这就如同周易哲学中的“错综复杂”,事物之间的联系是多方面的,不能简单地将病症归结于某一个脏腑。医者需要全面地分析病情,找出各个脏腑之间的关联,才能制定出有效的治疗方案。
    雷公所问的病例中,有人出现四肢懈怠、喘咳血泄等症状,而愚医误诊为伤肺。黄帝指出这是因为医者没有援物比类,没有深入理解病症的本质。在周易哲学中,类比是一种重要的思维方式,通过将不同的事物进行类比,可以发现它们之间的相似之处和内在联系。在医学中,医者也需要通过类比来理解病症,将患者的症状与已知的病症进行比较,从而找到正确的诊断和治疗方法。
    同时,黄帝强调要根据年龄来进行诊断和治疗,这体现了周易哲学中“时”的观念。不同年龄段的人,其生理特点和易患病症是不同的,医者需要根据患者的年龄来制定个性化的治疗方案。年轻者多因经气失调而患病,年长者多因腑气失调而患病,年壮者则多因脏气失调而患病。这种根据年龄进行诊断和治疗的方法,体现了医学的灵活性和针对性。
    文中还提到“夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经”,这与周易哲学中强调的要顺应自然规律、灵活运用法则的思想是一致的。医学的发展离不开对传统经典的继承和发扬,但同时也需要在实践中不断创新和突破。医者不能拘泥于固定的模式和方法,而应该根据具体情况灵活运用所学知识,以达到最佳的治疗效果。
    最后,黄帝指出“伤肺”的误诊是因为医者没有引比类,是知不明也。这让我们深刻认识到,在医学中,知识的积累和思维的拓展是同等重要的。只有不断学习和思考,才能提高自己的诊断水平,阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容,请退出阅读模式阅读

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