返回第34章 脉诊精微蕴妙玄  深度解析皇帝内经首页

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。赤色应该像帛裹朱砂一样,红润而不显露,不应该像砂石那样,色赤带紫,没有光泽;白色应该像鹅的羽毛,白而光泽,不应该像盐那样白而带灰暗色;青色应该青而明润如璧玉,不应该像蓝色那样青而带沉暗色;黄色应该像丝包着雄黄一样,黄而明润,不应该像黄土那样,枯暗无华;黑色应该像重漆之色,光彩而润,不应该像地苍那样,枯暗如尘。假如五脏真色暴露于外,这是真气外脱的现象,人的寿命也就不长了。眼睛的精明是用来观察万物,分别黑白,审察长短的,若长短不明,黑白不清,这是精气衰竭的现象。
    五脏主藏精神在内,在体内各有其职守。如果邪盛于腹中,脏气壅满,气盛而喘,善伤于恐,讲话声音重浊不清,如在室中说话一样,这是中气失权而有湿邪所致。语音低微而气不接续,语言不能相继者,这是正气被劫夺所致。衣服不知敛盖,言语不知善恶,不辨亲疏远近的,这是神明错乱的现象。脾胃不能藏纳水谷精气而泄利不禁的,是中气失守,肛门不能约束的缘故。小便不禁的,是膀胱不能闭藏的缘故。若五脏功能正常,得其职守者则生;若五脏精气不能固藏,失其职守则死。五脏精气充足,为身体强健之本。头为精明之府,若见到头部低垂,目陷无光的,是精神将要衰败。背悬五脏,为胸中之府,若见到背弯曲而肩下垂的,是胸中脏气将要败坏。肾位居于腰,故腰为肾之府,若见到不能转侧摇动,是肾气将要衰惫。膝盖是筋之府,屈伸不利,不能直立行走,筋将衰惫。骨为髓之府,不能久立,行则震颤摇摆,这是髓虚,骨的功能将要衰惫。若脏气能够恢复强健,则虽病可以复生;若脏气不能复强,则病情不能挽回,人也就死了。
    岐伯说:脉气与四时阴阳之气相反的,如相反的形象为有余,皆为邪气盛于正气;相反的形象为不足,为血气先已消损。根据时令变化,脏气当旺,脉气应有余,却反见不足的,这是邪气盛于正气;脉气应不足,却反见有余的,这是正不胜邪,邪气盛,而血气消损。这种阴阳不相顺从,气血不相营运,邪正不相适应而发生的疾病名叫关格。
    黄帝问道:脉象是怎样应四时的变化而变动的呢?怎样从脉诊上知道病变的所在呢?怎样从脉诊上知道疾病的变化呢?怎样从脉诊上知道病忽然发生在内部呢?怎样从脉诊上知道病忽然发生在外部呢?请问这五个问题,可以讲给我听吗?
    岐伯说:让我讲一讲人体的阴阳升降与天运之环转相适应的情况。万物之外,六合之内,天地间的变化,阴阳四时与之相应。如春天的气候温暖,发展为夏天的气候暑热,秋天得劲急之气,发展为冬天的寒杀之气,这种四时气候的变化,人体的脉象也随着变化而升降浮沉。春脉如规之象;夏脉如矩之象;秋脉如称衡之象,冬脉如称权之象。四时阴阳的情况也是这样,冬至到立春的四十五天,阳气微升,阴气微降;夏至到立秋的四十五天,阴气微升,阳气微降。四时阴阳的升降是有一定的时间和规律的,人体脉象的变化,亦与之相应,脉象变化与四时阴阳不相适应,即是病态,根据脉象的异常变化就可以知道病属何脏,再根据脏气的盛衰和四时衰旺的时期,就可以判断出疾病和死亡的时间。四时阴阳变化之微妙,都是从辨别阴阳开始,结合人体十二经脉进行分析研究,而十二经脉应五行而有生生之机;观测生生之机的尺度,则是以四时阴阳为准则;遵循四时阴阳的变化规律,不使有失,则人体就能保持相对平衡,并与天地之阴阳相互统一;知道了天人统一的道理,就可以预决死生。所以五声是和五音相应合的;五色是和五行相应合的;脉象是和阴阳相应合的。
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    阴气盛则梦见渡大水而恐惧;阳气盛则梦见打火烧灼;阴阳俱盛则梦见相互残杀毁伤;上部盛则梦飞腾;下部盛则梦下堕;吃的过饱的时候,就会梦见送食物给人;饥饿时就会梦见去取食物;肝气盛,则做梦好发怒气,肺气盛则做梦悲哀啼哭;腹内短虫多,则梦众人集聚;腹内长虫多则梦打架损伤。
    心脉坚实而长,会出现舌卷不能言语的症状;其脉软弱而散,当有消渴病,且病会逐渐自行痊愈。
    肺脉坚实而长,会出现唾血的症状;其脉软弱而散,会出现自汗出,且出汗不止的症状。
    肝脉坚实而长,面色不青,会出现跌倒或被击伤之类的病症,因为瘀血在胁下,还会使人喘逆;其脉软弱而散、面色有光泽的,会出现溢饮病,溢饮病的症状是口渴暴饮,容易使水液流入肌肉皮肤及肠胃之外。
    胃脉坚实而长,面色红,会出现髀部疼痛的症状;其脉软弱而散,会出现食痹病。
    脾脉坚实而长,面色黄,会出现少气的症状;其脉软弱而散、面色无光泽的,会出现足胫部水肿,像水湿之状。
    肾脉坚实而长,面色黄而赤,会出现腰痛的症状;其脉软弱而散,会出现精血不足,且不易恢复。
    黄帝说:诊得心脉急促,这是什么病?症状是怎样的呢?
    岐伯说:病名叫心疝,少腹部位会有肿物。
    黄帝说:为什么这样说呢?
    岐伯说:心为阳脏,与小肠相表里,小肠位于少腹,所以说少腹会有肿物。
    黄帝说:诊得胃脉有病,症状是怎样的呢?
    岐伯说:胃脉实会出现腹胀,胃脉虚会出现泄泻。
    黄帝说:疾病形成后又有变化,是怎么回事呢?
    岐伯说:风邪引起的疾病会变为寒热病,热邪引起的疾病会变为消中病,气逆引起的疾病会变为巅顶疾病,长期受风会变为飧泄病,脉受风邪会变为疠风病,疾病的变化,不可胜数。
    黄帝说:各种痈肿、筋挛、骨痛,这些病是怎样产生的呢?
    岐伯说:这是因为寒气聚结,八风之邪侵犯人体而发生的变化。
    黄帝说:怎样治疗呢?
    岐伯说:这是四时之病,根据五行相胜的规律治疗就会痊愈。
    黄帝说:有旧病从五脏发作,进而影响到脉象和面色,怎样根据这些来判断是久病还是新病呢?
    岐伯说:问得很详细啊!如果脉象小而面色正常,是新病;如果脉象正常而面色异常,是久病;如果脉象和面色都异常,是久病;如果脉象和面色都正常,是新病。
    肝脉和肾脉同时出现,面色苍青或赤,会出现跌打损伤之类的病症,不见血的情况还好,如果已经见血,就像被水湿浸渍一样。
    尺肤的内侧两旁是季胁部位,尺肤的外侧用来诊察肾,尺肤的里侧用来诊察腹。在中附上部位,左臂外侧用来诊察肝,左臂内侧用来诊察膈;右臂外侧用来诊察胃,右臂内侧用来诊察脾。在上附上部位,右臂外侧用来诊察肺,右臂内侧用来诊察胸中;左臂外侧用来诊察心,左臂内侧用来诊察膻中。身体的前部可以诊察身体的前半部,后部可以诊察身体的后半部。上界以上的部位,可诊察胸喉中的情况;下界以下阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容,请退出阅读模式阅读

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