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nbsp;岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安。此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也，夫水者，循津液而流也，肾者水脏，主津液，主卧与喘也。
    帝曰：善。
    译文：
    黄帝问道：有的病人，身体发热，不是由于穿衣服过多而造成的，却感到身体发热而烦闷，这是什么原因呢？
    岐伯回答说：这是由于阴气少而阳气盛，所以发热而烦闷。
    黄帝说：有的人穿的衣服并不单薄，也没有被寒邪所中，却总觉得寒气从内而生，这是什么原因呢？
    岐伯说：是由于这种人阳气虚少且多痹气，阴气偏盛，所以经常感觉身体发冷，像从冷水中出来一样。
    黄帝说：有的人四肢发热，一遇到风寒，便觉得身如热火熏炙一样，这是什么原因呢？
    岐伯说：这种人多因素体阴虚而阳气盛。四肢属阳，风邪也属阳，属阳的四肢感受属阳的风邪，两阳相并，阳气就更加亢盛，阳气益盛则阴气日益虚少，虚少的阴气不能熄灭旺盛的阳火，形成了阳气独旺的局面。阳气独旺，便不能生长，因阳气独胜而生机停止。所以这种四肢热、逢风而热得如炙如火的人，由于体内阴虚，加上风热的侵袭，病人的肌肉会逐渐消瘦。
    黄帝说：有的人身体寒凉，即使尝试浸泡热水、烤火取暖、多穿衣服也不能感到温暖，但却不会恶寒战栗，这是什么病呢？
    岐伯说：这种人平素肾气偏盛，又经常接近水湿，致水寒之气偏盛，而太阳之阳气偏衰，肾中的阴精得不到阳气的温暖而枯竭不长。肾是水脏，主生长骨髓，肾脂不生则骨髓不能充满，所以寒冷至骨。之所以不会出现战栗，是因为肝是一阳，心是二阳，一个独阴的肾水，胜不过心肝二阳之火，所以虽寒冷，但不战栗，这种病叫“骨痹”，病人会出现骨节拘挛的症状。
    黄帝说：有的人皮肉麻木沉重，虽穿上棉衣，症状仍然不会缓解，这是什么病呢？
    岐伯说：这是由于营气虚而卫气实所致。营气虚弱则皮肉麻木不仁，卫气虚弱，则肢体不能举动，营卫之气都虚弱，则既麻木不仁，又不能举动，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形体与内脏的神志不能相互为用，就要死亡。
    黄帝说：人病气逆，有的不能安卧而呼吸有声；有的不能安卧而呼吸无声；有的起居如常而呼吸有声；有的能够安卧，行动则气喘；有的不能安卧，也不能行动而气喘；有的不能安卧，卧则气喘。是哪些脏腑发病，使之这样呢？我想知道是什么缘故。
    岐伯说：不能安卧而呼吸有声的，是阳明经脉之气上逆。足三阳的经脉，从头到足都是下行的，现在足阳明经脉之气上逆而行，所以呼吸不利而有声。阳明是胃脉，胃是六腑之海，胃气亦以下行为顺，若阳明经脉之气逆，胃气便不得循常道而下行，所以不能平卧。《下经》曾说：“胃不和则卧不安。”就是这个意思。若起居如常而呼吸有声的，这是由于肺之脉络不顺，络脉不能随着经脉之气上下，故其气留置于经脉而不行于络脉。但络脉生病是比较轻微的，所以虽呼吸不利有声，但起居如常。若不能安卧，卧则气喘的，是由于水气侵犯所致。水气是循着津液流行的道路而流动的。肾是水脏，主持津液，如肾病不能主水，水气上逆而犯肺，则人即不能平卧而气喘。
    黄帝说：讲得好。
    三、以下是从周易哲学的几个方面对《黄帝内经·逆调论篇第三十四》的深度解析：
    1 阴阳平衡与失调：
    阴阳对立：在周易哲学中，阴阳是相互对立的概念。《逆调论篇第三十四》中提到的人体“阴气少而阳气胜，故热而烦满也”以及“阳气少，阴气多，故身寒如从水中出”等内容，体现了阴阳在人体中的对立状态。阳气过盛则出现热证，阴气过盛则出现寒证，这与周易中阴阳的对立属性相契合。就像周易的乾卦代表阳刚、积极、热烈，坤卦代表阴柔、消极、寒冷，人体的阴阳也需要保持相对的平衡，否则就会出现疾病。
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    阴阳转化：周易强调阴阳之间可以相互转化。在该篇中，一些病症的发展过程也体现了这一点。例如，起初是阳气盛导致的热证，如果病情进一步发展，可能会消耗人体的阴气，导致阴阳两虚的状态；或者原本阴气盛的寒证，在一定条件下也可能会转化为阳气偏盛的热证。这种阴阳的转化在周易哲学中是一种普遍的规律，同样也适用于人体的生理和病理变化。
    阴阳平衡：周易追求阴阳的平衡与和谐，认为这是事物发展的最佳状态。在人体健康方面，《逆调论篇第三十四》所论述的各种病症，本质上都是阴阳失衡的结果。只有阴阳平衡，人体才能保持正常的生理功能。比如，文中提到的“肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火”，就是阴阳失衡导致的疾病状态，强调了阴阳平衡对于人体健康的重要性。
    2 五行生克与脏腑关系：
    五行生克理论：周易哲学中的五行生克理论对中医的脏腑学说产生了深远的影响。在《逆调论篇第三十四》中，涉及到了人体的多个脏腑，如肾、胃、肺等。按照五行生克的理论，肾属水，胃属土，肺属金。土克水，若胃的功能失调，可能会影响到肾的功能；金生水，肺的功能正常有助于肾的水液代谢。
    脏腑功能的相互关系：该篇中提到的“阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也”，说明了阳明胃经的气逆会影响到人体的呼吸功能。这与周易中五行生克所体现的事物之间的相互关系是一致的。中医认为脏腑之间相互关联、相互影响，一个脏腑的功能失调可能会影响到其他脏腑的功能，这与周易中五行的生克乘侮关系相呼应。例如，肾主水，若肾的功能失调，水液代谢紊乱，可能会影响到肺的宣发肃降功能，导致呼吸异常，出现喘息等症状。
    3 卦象与疾病现象的类比：
    乾卦与阳气盛：乾卦为纯阳之卦，代表着刚健、旺盛的阳气。在《逆调论篇第三十四》中，阳气盛的病症可以类比为乾卦的特性。阳气过盛，人体
    出现发热、烦满、四肢热等症状，就像乾卦的阳气刚健、向上、活跃。这种类比可以帮助我们更好地理解阳气盛的疾病状态，以及其发展变化的趋势。
    坤卦与阴气盛：坤卦为纯阴之卦，象征着柔顺、内敛的阴气。文中提到的阴气盛导致的身寒如从水中出等症状，与坤卦的阴柔特性相类似。阴气过盛，人体的阳气受到抑制，就像坤卦的阴气内敛、下沉，导致人体的功能处于一种相对抑制的状阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容，请退出阅读模式阅读

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