返回第96章 古文解析:标本病传论第六十五  深度解析皇帝内经首页

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    一、素问第65章 标本病传论
    (一) 古文:
    黄帝问曰:病有标本,刺有逆从,柰何。歧伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移。故曰:有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本,故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。
    夫阴阳逆从,标本之为道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,浅而博,可以言一而知百也。以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而勿及,治反为逆,治得为从。先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本,先热而后生中满者治其标,先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其他病,先病而后先中满者治其标,先中满而后烦心者治其本。人有客气有同气,小大不利治其标,小大利治其本。病发而有馀,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足标而本之,先治其标后治其本。谨察间甚,以意调之,闲者并行,甚者独行,先小大不利而后生病者治其本。
    夫病传者,心病先心痛,一日而咳,三日脇支痛,五日闭塞不通,身痛体重,三日不已,死,冬夜半,夏日中。肺病喘咳,三日而脇支满痛,一日身重体痛,五日而胀,十日不已,死,冬日入,夏日出。肝病头目眩脇支满,三日体重身痛,五日而胀,三日腰脊少腹痛胫酸,三日不已,死,冬日入,夏早食。脾病身痛体重,一日而胀,二日少腹腰脊痛胫酸,三日背??筋痛小便闭,十日不已,死,冬人定,夏晏食。肾病少腹腰脊痛?酸,三日背??筋痛小便闭,三日腹胀,三日两脇支痛,三日不已,死,冬大晨,夏晏晡。胃病胀满,五日少腹腰脊痛?酸,三日背??筋痛小便闭,五日身体重,六日不已,死,冬夜半后,夏日昳。膀胱病小便闭,五日少腹胀腰脊痛?酸,一日腹胀,一日身体痛,二日不已,死,冬鸡鸣,夏下晡。诸病以次是相传,如是者,皆有死期。不可刺。闲一藏止,及至三四藏者,乃可刺也。
    (二)白话文
    黄帝问道:疾病有标有本,针刺有逆有从,这是怎么回事呢?
    岐伯回答说:大凡针刺的法则,必须辨别阴阳,前后相互呼应,逆治和从治得以施行,标本相互转移。所以说:有的病在标而从标治疗,有的病在本而从本治疗,有的病在本而从标治疗,有的病在标而从本治疗。所以治疗有取治标而痊愈的,有取治本而痊愈的,有逆治而痊愈的,有从治而痊愈的。因此懂得逆治和从治,正确施行而无须疑问,了解标本的道理,就会万无一失,不懂得标本,就是胡乱行事。
    阴阳逆从、标本的道理,从微小可以推知巨大,从一说可以知晓百病的危害,从少可以推知多,从浅显可以推知广博,可以说从一而知百。从浅显而知深刻,从近而知远,谈论标与本,容易却不可忽视,治疗相反就会成为逆治,治疗得当就是从治。先有疾病而后气血逆乱的,治疗其本;先有气血逆乱而后生病的,也治疗其本;先有寒邪而后生病的,治疗其本;先有疾病而后生寒的,治疗其本;先有热邪而后生病的,治疗其本;先有热邪而后出现中满的,治疗其标;先有疾病而后泄泻的,治疗其本;先有泄泻而后生其他病的,先调理它,然后再治疗其他病;先有疾病而后先出现中满的,治疗其标;先有中满而后出现心烦的,治疗其本。人体有邪气也有正气,大小便不利的,先治其标,大小便通利的,治其本。疾病发作而有余的,根据本而治标,先治其本,后治其标;疾病发作而不足的,根据标而治本,先治其标,后治其本。谨慎观察病情的轻重,用心加以调整,病情轻的可以标本同治,病情重的就单独治本或治标。先有大小便不利而后生病的,治疗其本。
    疾病的传变,心病先发心痛,一天后咳嗽,三天后胁肋部胀满疼痛,五天后闭塞不通,身体疼痛体重增加,三天后不愈,就会死亡,冬天死于半夜,夏天死于中午。肺病先发喘咳,三天后胁肋部胀满疼痛,一天后身体沉重疼痛,五天后腹部胀满,十天后不愈,就会死亡,冬天死于日落时分,夏天死于日出时分。肝病先发头目眩晕、胁肋部胀满,三天后身体沉重疼痛,五天后腹部胀满,三天后腰脊少腹疼痛、小腿酸软,三天后不愈,就会死亡,冬天死于日落时分,夏天死于早饭时分。脾病先发身体疼痛体重增加,一天后腹部胀满,二天后少腹腰脊疼痛、小腿酸软,三天后背膂筋脉疼痛、小便不通,十天后不愈,就会死亡,冬天死于人定时分,夏天死于晚饭时分。肾病先发少腹腰脊疼痛、小腿酸软,三天后背膂筋脉疼痛、小便不通,三天后腹部胀满,三天后两胁肋部疼痛,三天后不愈,就会死亡,冬天死于早晨,夏天死于傍晚。胃病先发胀满,五天后少腹腰脊疼痛、小腿酸软,三天后背膂筋脉疼痛、小便不通,五天后身体沉重,六天后不愈,就会死亡,冬天死于半夜后,夏天死于午后。膀胱病先发小便不通,五天后少腹腹胀腰脊疼痛、小腿酸软,一天后腹部胀满,一天后身体疼痛,二天后不愈,就会死亡,冬天死于鸡鸣时分,夏天死于下午。各种疾病依次相传,像这样的,都有死亡的日期,不可用针刺治疗。间隔一脏或间隔三四脏而传的,才可以用针刺治疗。
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    二、《素问第 65 章“标本病传论”的周易哲学解析》
    在古老的医学经典《素问》中,第 65 章“标本病传论”犹如一颗璀璨的明珠,闪耀着智慧的光芒。这一章不仅是医学知识的宝库,更是蕴含着深刻的哲学思考。而当我们以周易哲学的视角来深度解析它时,更能揭示出其中玄妙而深远的意义。
    周易哲学,作为中国古代哲学的重要组成部分,以其独特的阴阳观念和变化之道,为我们理解世界提供了深刻的启示。在“标本病传论”中,我们同样可以看到阴阳相互依存、相互转化的影子。
    疾病的发生与发展,正如周易中的阴阳变化,充满了动态与不确定性。病有标本之分,如同阴阳之两面,相互关联、相互影响。标本之间的关系并非一成不变,而是在不断地转化和演变。这种转化,正体现了周易中“变易”的哲学思想。
    “凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移”,这一论述揭示了治疗疾病的关键在于把握阴阳的平衡与变化。就如同在周易中,我们要顺应阴阳的变化趋势,因势利导,才能达到和谐与稳定。治疗疾病不能仅仅局限于表面症状,而要深入探究其根本原因,即标本之间的关系。只有找到病之根本,才能有的放矢地进行治疗。
    在周易哲学中,阴阳的变化并非杂乱无章,而是有其内在的规标本病传论“标本病传论”中也强调了疾病传变的规律,如心病先心痛,肺病先喘咳等。这些规律的揭示,让我们看到了疾病发展的轨迹,如同周易中的卦象变化,有着一定的逻辑和顺序。我们可以通过对这些规律的把握,预测疾病的发展趋势,提前采取相应的措施,防患于未然。
    同时,“标本病传论”中还提到了“知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行”。这与周易哲学中强调的“知几”有着异曲同工之妙。“知几”意味着能够洞察事物变化的先兆,提前做好准备。在医学中,了解标本的关系,就是要在疾病尚未完全显现时,就能敏锐地察觉到其发展趋势,从而采取正确的治疗方法。这种对疾病的前瞻性认识,是医学智慧的体现,也是周易哲学所倡导的智慧。
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