返回第105章 古文解析:至真要大论第七十四  深度解析皇帝内经首页

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相失也。夫阴阳之气,清静则生化治,动则苛疾起,此之谓也。帝曰:幽明何如。歧伯曰:两阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明,幽明之配,寒暑之异也。帝曰:分至何如。歧伯曰:气至之谓至,气分之谓分,至则气同,分则气异,所谓天地之正纪也。帝曰:夫子言春秋气始于前,冬夏气始于后,余已知之矣。然六气往复,主岁不常也,其补写柰何。歧伯曰:上下所主,随其攸利,正其味,则其要也,左右同法。《大要》曰:少阳之主,先甘后咸,阳明之主,先辛后酸,太阳之主,先咸后苦,厥阴之主,先酸后辛,少阴之主,先甘后咸,太阴之主,先苦后甘,佐以所利,资以所生,是谓得气。
    帝曰:善。夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。经言盛者写之,虚者补之,余锡以方士,而方士用之尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣,可得闻乎。歧伯曰:审察病机无失气宜,此之谓也。帝曰:愿闻病机何如。歧伯曰:诸风掉胘,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘛,皆属于火。诸病痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾水液浑浊,皆属于热。诸病水液澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸暴注下迫,皆属于热。故《大要》曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,踈其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。
    帝曰:善。五味阴阳之用何如。歧伯曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。六者,或收,或散,或缓,或急,或燥,或润,或耎,或坚,以所利而行之,调其气,使其平也。帝曰:非调气而得者,治之柰何。有毒无毒,何先何后,愿闻其道。歧伯曰:有毒无毒,所治为主,适大小为制也。帝曰:请言其制。歧伯曰:君一臣二,制之小也,君一臣三佐五,制之中也,君一臣三佐九,制之大也。寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者温之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为故。
    帝曰:何谓逆从。歧伯曰:逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。帝曰:反治何谓。歧伯曰:热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已。
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    帝曰:善。气调而得者何如。歧伯曰:逆之,从之,逆而从之,从而逆之,踈气令调则其道也。帝曰:善。病之中外何如。歧伯曰:从内之外者调其内,从外之内者治其外,从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外,从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内,中外不相及,则治主病。
    帝曰:善。火热复恶寒,发热有如疟状,或一日发,或闲数日发,其故何也。歧伯曰:胜复之气,会遇之时,有多少也。阴气多而阳气少,则其发日远,阳气多而阴气少,则其发日近。此胜复相薄盛衰之节,疟亦同法。帝曰:论言治寒以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者,寒之而热,有病寒者,热之而寒,二者皆在新病复起,柰何治。歧伯曰:诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。帝曰:善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也。歧伯曰:治其王气,是以反也。帝曰:不治王而然者,何也。歧伯曰:悉乎哉问也。不治五味属也。夫五味入胃,各归所喜,攻酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。
    帝曰:善。方制君臣何谓也。歧伯曰:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上下三品之谓也。帝曰:三品何谓。歧伯曰:所以明善恶之殊贯也。帝曰:善。病之中外何如。歧伯曰:调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其乡。内者内治,外者外治,微者调之,其次平之,盛者夺之,汗者下之,寒热温凉,衰之以属,随其攸利,谨道如法,万举万全,气血正平,长有天命。帝曰:善。
    四、用不同词牌名对《素问·第 74 章 至真要大论——探寻医学至理的奥秘》进行的解析:
    《清平乐·素问至真》
    内经素问,至真探奥秘。六气失常病源觅,病机十九辨析。
    寒者热之热寒,治法随证应变。药物运用有方,整体观念溯源。
    《卜算子·探寻医理》
    至真要大论,素问经典篇。六气变化病由生,病机细分辨。
    寒者热之法治,灵活随证而变。药物巧用妙方,整体观念关键。
    《如梦令·医学探秘》
    素问至真深究,奥秘千年传承。六气失常因,病机十九细审。
    寒热,寒热,治法灵活多变。
    这些词牌名的解析在形式上保持了词的格律要求,同时通过不同的表达方式,展现了对《素问·第 74 章 至真要大论》的理解和赞美。
    诠释:
    1 《清平乐·素问至真》:
    “内经素问”直接点出了《素问》这部经典着作。
    “至真探奥秘”表达了对探寻医学至理的追求。
    “六气失常病源觅,病机十九辨析”描述了该篇章中对六气失常导致疾病的探讨以及对病机十九条的详细分析。
    “寒者热之热寒,治法随证应变”强调了根据病情的寒热属性来选择治疗方法,体现了治法的灵活性。
    “药物运用有方,整体观念溯源”则突出了药物运用的巧妙和整体观念的重要性。
    2 《卜算子·探寻医理》:
    “至真要大论”和“素问经典篇”再次强调了该篇章的重要性。
    “六气变化病由生,病机细分辨”说明了六气变化与疾病的关系以及对病机的细致分辨。
    “寒者热之法治,灵活随证而变”进一步阐述了治疗方法的灵活性。
    “药物巧用妙方,整体观念关键”强调了药物运用和整体观念在治疗中的关键作用。
    3 《如梦令·医学探秘》:
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