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这种情况,往往发生于患者出现神志障碍时,咽部肌肉群松驰,导致舌根部后坠,从而阻塞气道。
人体的舌与会厌均与下颚相连,这时候只需像周灿这样,将下颚向上推,就能迫使舌与会厌抬起,从而远离咽后壁,患者的气道也就可以恢复通畅。
经过周灿的帮助后,患者的气道恢复通畅,脸上的绀紫一点点消失,渐渐恢复正常。
“他是怎么昏迷的?”
患者现在已经处于意识完全丧失状态。
这也是造成舌根后坠,阻塞气道的主要原因。
“我爸一直都有高血压,特别爱喝酒。医生交代不能喝酒,我们也非常注意,不让他喝。今天早上他很早就出门,在外面买了一瓶酒,然后喝了一些。没过多久就出现了口齿不清,身体无法站稳等现象。我们就赶紧把人送过来了。在路上人还是清醒的,还能说话,后面直接就昏迷了。”
家属是一对四十岁左右的中年夫妇。
回答的应该是儿子。
儿媳妇站在旁边没说话,只是焦急的看着昏迷的患者。
“卢老师,给他量过血压了吗?”
高血压要尽量不喝酒,因为谁也不知道一口酒下去,会是什么样的结果。
特别是这种老年人,后果往往严重。
“收缩压180,舒张压120。”
卢护士属于急诊科经验丰富的老护士,在抢救患者时往往具备很强的专业预判性。
什么样的病人需要找上级医生过来支援,她都能拿捏得恰到好处。
“赶紧查一查心脑血管!我看他的情况很糟糕。”
周灿从患者的一些症状推断很可能是脑溢血之类。
高血压必须好好控制血压,一但发生脑溢血,出现脑卒的概率极高。而且凶险性特别大,预后往往很不好。落得一个半身偏瘫算是好的了。
……
他进手术室做手术,对外面的事情也就没管了。
等到中午出来吃饭的时候,他听说那名患者果然是脑血管破裂,颅内出血。现在人已经转到神经外科治疗去了。
图雅医院的神经外科,其实是包括脑外科在里面的。
有些医院,会有专门的脑外科。
很多普通患者认为神外属于脑外,这完全搞反了。神经外科涉及的领域可比脑外宽多了。
人体神经遍布人的身体各部位。
神外研究最多的就是头部的神经,以及嵴柱神经。
头部可以视为神经中枢,嵴柱神经则是通往身体的主干道。
有些孩子在练舞,或者高坠、意外摔伤等过程中,导致嵴柱受到伤害。然后直接瘫痪了,往往出现最多的是下肢瘫痪。
这便是因为嵴柱内的神经受到了压迫、伤害。
练习舞蹈时,孩子的承受力有限,压腿、下腰时,如果孩子表示非常痛,那就绝不能硬来。需要循序渐进,一点点慢慢加强动作难度。
有的舞蹈老师总觉得自己很专业,教了那么多的孩子都没事,所以对每个孩子都是一样的粗暴。
他们奉行的是严师出高徒。
殊不知,这种情况不出事则矣,只要正好遇上一个身体脆弱点的孩子,或者做舞蹈训练时,压迫腰椎过重,很容易导致孩子发生偏瘫。
有些孩子当场可能没什么事,或者只是觉得痛。
老师还认为她矫情。
然后过一段时间,大多是十几个小时到两三天左右,孩子突然瘫痪了。
这时候说什么都晚了。
所以,别再傻傻的把神外与脑外混为一谈了。
神经中枢在头部,但是脑外治疗的疾病并不止神经疾病,还有可能是脑血管、脑疝等等。
周灿一边吃饭,一边查看着手机上的微信。
没办法,他实在太忙了。
给苏浅浅回信息,或者查看别人发的私信,都只能是在中午吃饭,或者下班的时候。
“周医生,那个孩子的检查结果已经出来了。我发给你看看。”
唐菲主任还真没受什么影响,该给周灿发私信,照聊不误。
雪燕主任这两天都没跟周灿联系,难免让他有些担忧。
周灿查看患儿的检查结果,抗麦胶抗体lgc和lga全都是阳性。看来周灿的诊断没错,患儿果然是乳糜泻。
抗肌内膜lga抗体显示弱阳性。
这与患者的病情相符。
患儿虽有乳糜泻,但是不典型。
胶囊内镜显示第2、3、4组小肠粘膜肿胀,呈脑回状,粘膜表面呈点片状糜烂。
到这一步,已经可以确诊无疑。
怪不得患儿的大便潜血间断阳性。
小肠是人体三大营养吸收器官之一,它也是最主要的营养吸收器官,并且有着其它器官所不具备的优势,称得上得天独厚。
小肠不但是最长的器官,而且它有着很多回皱,内壁更是有着无数的绒毛与细绒毛。
这使得它的总吸收面积达到了惊人的200平方米以上。
想想看,这是什么概念?
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