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    “患者有没有肺气肿或者肺纤维化？”

    “有肺气肿的情况，较为轻微。”

    何主任回答道。

    “走，咱们先到外面去谈吧！”

    周灿看完了以后，与何副主任来到监护病房的讨论室。

    “我先看看患者的资料，最好手术记录一起看看。他这个情况感觉有点棘手。正常情况下，这一类患者引流两三天，漏气会自行停止。但是我刚才观察患者咳嗽时，漏气现象相当严重，根据我的临床经验，别说是三天，就算在这里面住一个星期也很难自行停止。”

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    周灿特别感谢在重症医学科呆过的那段时光。

    还有就是跟着胡侃主任学习的日子。

    给了他丰富的临床重症管理经验。

    “我也有这种不好的感觉，看着他的漏气一点都没有减少的趋势，我就感到特别紧张，就怕出点什么事。”何副主任现在就想要平平安安的干到退休。

    他早就准备好了患者的资料，包括手术记录都打印出来了。

    周灿逐一仔细查看，加以研究。

    偶尔也会有重症室的医生进这里面吃个东西，或者临时讨论一下患者病情。

    不过何副主任的地位摆在那儿，没人敢轻易打扰两人。

    周灿现在基本上属于心胸外科公认的‘佛’。

    有点什么事情，心胸外科的主任医师们就把他给请过来帮忙。实在解决不了，这才会考虑请其它科室的医生过来会诊。

    时间在一点点过去。

    周灿的眉头一直皱得紧紧的，因为这位患者的病情相当复杂。

    何主任则是在旁边，时刻准备回答他的提问，两人一起讨论患者病情。

    “肺裂发育不全、肺表面与胸壁粘连不严重，手术分离时胸膜没有破损都可以排除的话，那我只能想到一种可能。”周灿经过反复讨论与研究，最终锁定了肺泡漏气的原因。

    看着他一副欲言又止的模样，何副主任急得抓狂。

    “周医生有什么话尽管说，不必在乎我的感受。”

    他从周灿的表情中也看出来一些，患者出现的术后并发症，很可能是因为手术过程中的操作不当引起。

    担心他有意见，所以周灿才会吞吞吐吐不肯直说。

    “那我可就说了，您可不能有意见。”

    “没意见，绝对没意见。你帮着我一起分析病情，查找病因，感激还来不及呢！”

    何主任连忙表态。

    “患者得的是肺癌，当时做了左下肺叶摘除手术，肺内淋巴结清扫。切肺叶，应该没什么问题，我看过您做肺叶摘除手术。那就只有一种可能，肺内淋巴结清扫时出了问题。”

    周灿的思路明确且清晰。

    “你是怀疑有淋巴结没有扫除干净吗？应该不致于呀，当时我和助手都检查了两遍。确认没有漏网之鱼，而且清扫时特意扩大了清扫面。”

    何副主任对这种可能进行了否决。

    “我不是怀疑您没有清扫干净，而是扫得太过干净，在操作中伤到了肺实质，这才导致漏气。”

    周灿之所以吞吞吐吐不肯说，就是因为这有点质疑对方的手术能力。

    打人不打脸。

    何副主任是科室的老前辈，本身又是主任医师、科室副主任，‘德’高望重。然后在胸外手术领域，深耕了数十年，肺癌清除手术是他的专长领域。在这一领域质疑他的手术没做好，怕是让他难以接受。

    “这个……应该不会吧！不过在扫除淋巴结过程中，我确实加深了创面，当时担心清扫不彻底，引起复发。”

    何副主任的脸色一阵变幻之后，不得不面对现实。

    扫淋巴结扫过头了，这种事还真是头一次发生。

    至少他是这么认为的。

    以前就算发生了，问题不严重，可能引流时间稍长一点，也就自愈了。

    “那现在该怎么治疗比较好？”

    何副主任感到脸上一阵发烧。

    好在他也不是第一次向周灿求助，脸皮慢慢的变厚了不少。

    这么大的年纪，不可能是个玻璃心。

    “我估计患者有气肿，余肺膨胀不良，可以试试胸腔闭式引流低负压吸引，可以促进脏壁层胸膜粘连。然后再采用皮下穿刺或皮肤切开排气。估计一个星期左右能够凑效。穿刺的话，我可以帮忙操作。”

    周灿这是担心何副主任再捅篓子。

    皮下穿刺的难度不大，但是何副主任干活比较马虎。再加上他现在心慌意乱，焦急患者的病情，操作时更容易出现不当。

    “行行行，就按照周医生说的办法试试看。穿刺有劳周医生了。”

    何副主任欣然答应。

    面子反正已经丢了，他现在只求帮助患者平安渡过术后危险期。如果不及时干预，万一发生呼衰，那可就麻烦大了。

    ……

    接近凌晨一点，周灿拖着疲惫的身躯回到家。

    由于医院距离八景湖实在有点远，周灿觉得老是这样下去也不是办法。

    他跟苏浅浅商量，要不就在医院附近买一套房子住着。

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