返回第525章 高水平药理查户口的明主任  我的医术能加经验值首页

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诊抢救经验,他或许不如项非主任那么丰富,更比不过麻醉医生明馨主任。
    但是他有着其他医生可能穷其一生也没办法达到的优势,他的多门医术都晋升到了六级。相当于内外兼修,而且全都是高水平。
    再加上还有着急救生智这门特殊医术的加持。
    让他在抢救工作中比主任医师还要更厉害。
    在图雅医院,无论是手术室还是急诊科抢救室,又或者重症病房,只要有周灿在,就相当于给患者多了一张保命符。
    心胸外科这两年来做的高难度高风险手术并不少,自从有了周灿参与后,再没出过事故。
    其实并非手术中没发生过意外,而是发生意外后,周灿第一时间想办法救治,与众医护人员一起齐心协力,最终使得患者转危为安。
    随着他的抢救经验越来越丰富,各门医术的等级越来越高,抢救成功率已经达到了99%以上。
    此刻,他只是稍微查看一下患者的情况,就快速诊断出了原因。
    “推副肾强心不行吗?”
    项非主任身后的茹亚姬忍不住问道。….急救过程中,对于心衰,心跳骤停之类。使用副肾的场景更多一点。
    “肾上腺素属于收缩血管的药物,确实能够升高血压使心脏收缩力上升。但是它还能使心脏、肝脏和筋骨的血管收缩,并且选择性地收缩皮肤黏膜的血管、四肢的血管,更适合抢救休克病人,在临床上广泛应用于危急患者的抢救。但是对于这种血管过于脆弱的患者,要慎用。”
    周灿看了她一眼,给出了解释。
    “患者刚做完脾脏动脉血管的修复与吻合,他的血管本就脆弱,使用肾上腺素极容易造成血管二次破裂。”
    项非主任也是适时的指点着爱徒。
    学医最害怕的就是教条主义,千篇一律。这对于患者的危害极大。
    千人千病,一病一方,这是古代中医就已经总结出来的经验。

    
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    看似都是危急患者,抢救的方法可能截然不同。
    就算都是使用同一种药物,也可能剂量上有很大差别。有的患者需要急推,有的需要缓慢静滴。剂量有的患者可能只需0.5l就足够了,有的可能推这么点根本不起作用。
    比如体重过于肥胖者,往往需要加大剂量。
    另外还要考虑患者是否存在这类药物过敏、不吸收、是否有禁忌的基础疾病等等。
    比如做过支架手术的患者,使用止血药物就要特别谨慎。
    这类患者正常情况下,需要终身服用抗凝药,以防止再次发生血管堵塞。..
    “明白了!”
    茹亚姬受教的点点头,感激的看了周灿一眼。
    对于周灿的临床抢救能力,她不由更加钦佩。更是深深的感受到了两人之间的实力差距。
    本以为只有手术方面与周灿的差距极大。
    没想到抢救危急患者,无论是诊断还是用药,周灿都远在她之上。
    这回,她算是彻底服气了。
    旁边的庞厚忠,更是蔫头巴脑,一副打击不轻的模样。
    给患者静脉推了0.5g的阿托品后,患者的情况有所好转。
    不过情况仍然令人担忧。
    “明主任,您觉得现在给患者输血150l左右会有风险吗?”
    周灿询问道。
    现场拥有高水平抢救能力的人只有两位,一个是明馨主任,一个是项非主任。
    商量的话,肯定是找管事的麻醉医生商量。
    毕竟在术中,由她来负责患者的生命安全。
    “为什么是输血150l,而不是200l以上?”
    她反问道。
    “可能我这人做事一向过于谨慎。刚才我根据患者的心率、血压计算了一下,输血150l应该勉强够用了,刚好可以稳住他的生命体征。支撑着把颅内手术做完。输太多的话,我担心引发其它不可测的后果。也会加大颅内止血的难度。”
    周灿给出了自己的答桉。
    顿时再次惹得众人投来羡慕嫉妒恨的目光。
    计算输血量,不算特别高明的本领。基本上很多医生都能根据患者的血色素水平计算出失血量,然后制定输血补液量。….但是在这种临床急救中,需要不动声色在极短的时间内,仅仅只是根据患者的心率、血压等参数,精准的计算出输血量,便是项非主任都要自愧不如。
    150与200,看似只差了50l,但是输进患者体内后,可能打破某种平衡,引发一系列的不良后果。
    这中其的输血量精准拿捏,便是真正的高水平体现。
    “取150l血浆过来,立刻给患者输血。”
    明馨主任下达指令。
    对患者输血的过程中,吴庸明一直没也再给患者的颅骨钻孔。
    刚才着实把他给吓得不轻。
    “周医生抢救急危重症患者的本领很出众啊!你跟着图雅的哪位医生学习过?是重症医学科的刘相庆阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容,请退出阅读模式阅读

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