返回第462章 日积月累,想扬眉吐气的雪燕  我的医术能加经验值首页

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    周灿切开脓腔壁以后,先是用刮匙小心且细致的刮除脓腔壁上的腐烂组织,直至露出新鲜组织为止。又赚到了11点清创术经验值。

    做这种胸壁结核病灶切除手术,赚得最多的恐怕就是清创术经验值了。

    刮干净脓腔后,他换上手术刀将脓腔壁和坏死的肌肉组织一点点切除。

    这个过程看似容易,实际上非常考验切除技术与分离技术。

    因为脓腔属于不规则形状,而且切除坏死的肌肉组织时,需要仔细寻找窦道以及可能存在的深层脓腔。

    操作时既考验主刀医生的技术,又需要主刀有着丰富的手术经验。

    同时还需要在术中灵活变通。

    而且切除病灶组织时需要格外小心,不能伤到周围的重要血管、神经、组织器官。

    这种级别的手术,哪怕是一般的副主任医师上台,都会感到脚软筋酥。

    雪燕主任与乐主任等人一致让周灿来主刀,正是考虑到手术过程中的复杂性,以及对方方面面技术的要求。

    “好家伙,原来窦道在这儿!”

    现代高科技检查设备固然能够为医生带来许多便利,但是具体的手术过程,并不是你对着片子就能轻松完成操作。

    拿着片子看的时候,脓腔有多大、窦道大致在哪个部位,都能清楚知道。

    如果做造影的话,可以清晰的知道窦道的走向、经路。

    可是真的切开脓腔时,便会发现不是那么回事。

    有着太多的变数,需要注意的事项太多了。

    发现了窦道后,周灿一点点将窦道切开,清理干净。

    “这条窦道可真够讨厌,怎么还穿入到了肋骨后面呢?”

    他敢说,这绝对是做过的手术时面最复杂的手术之一。

    “那怎么弄?”

    乐主任肯定知道一些处理方法,也就是尊重周灿,这才用询问的语气。

    “没办法了,只能把这根肋骨切断,显露窦道底部,彻底把病灶处理干净。否则咱们这台手术相当于白做了。”

    周灿也算是艺高人胆大,手术台上的老将了。

    见招拆招。

    发现窦道穿入肋骨后面,他决心啃硬骨头。

    这也是胡主任、许医生等人教导他做手术时的一个大原则。医者父母心,给患者治疗时,不能湖弄几下就完事了。

    必须站在患者的利益角度去思考手术方案。

    有些医德不过硬的医生,在手术过程中遇到这种较大的麻烦时,通常会率先考虑自身的利益。

    切断肋骨不但会增加手术难度和时间,而且未知的风险也会大大增加。

    到时候与家属解释,还有可能扯皮,甚至被投诉。

    与其做好事惹一身麻烦。

    不如昧着良心把创口缝好,告诉患者手术已经做好了。至于患者术后再出现复发,那是患者运气不好,只能二进宫,再做一次手术。

    在各大医院的手术室,这种二进宫的患者并不在少数。

    不说每一个二进宫的患者都是因为医生无德,没把手术做彻底,至少其中有四成以上是这么个结果。

    有时候也许不是医生无德,而是医生的水平就只有那么高。

    你让他做十次这类手术,他十次都能保证患者需要二次手术。

    总的来说,当前紧张的医患关系,也是迫使医生选择防御性医疗措施的一大原因。

    他一般很少动手锯骨,特别是患者的肋骨与颅骨。

    这次正好借机会练一练手。

    外科医术长时间不用,容易生锈,甚至技艺生疏,出现退步。

    也不利于医术的升级。

    小心的锯开肋骨后,窦道得以显露出来。将其剖开,直至窦道的底部。然后用刮匙搔刮干净。

    “燕姐,你帮忙看看这根肋骨坏没坏?”

    像这种窦道侵袭到肋骨后面的患者,如果治疗不及时,肋骨容易出现坏死。

    “情况还算理想,我没发现坏死现象。”

    雪燕主任看过后,给出了意见。

    女人心细,让女医生查看一些细节性的病变情况,往往是一个不错的选择。

    这位患者幸亏遇上了周灿,为了治好此人的疾病,几乎是不惜代价,不计成本。

    他开始切除窦道。

    分离术、切除术都在不停的增长。

    本身手术难度就不低,获得一些经验值奖励很正常。

    “咦,这里似乎还有一个脓腔!拿一根带管的空针给我。”周灿凭感觉,新发现的深层脓腔内可能会有不少脓液。

    穿刺的难度几乎为零。

    试着把里面的脓液抽出来,居然抽了差不多七八十毫升之多。

    这个深层脓腔比想像的要大得多。

    “怪不得看ct片子时,总觉得这个部位有点问题呢!看来以后再遇到这类患者,不能迷信ct结果,要小心脓腔相叠,从而导致扫描结果出现漏诊。”

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