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术后医嘱。

    通常情况下，术后医嘱的难度要远高于入院医嘱、普通住院医嘱。

    特别是这种刚做完气管切开手术，并且经历生死大抢救的病人，术后医嘱需要考量的因素会更多。这个病人是年仅一岁半的幼儿，难度还得升一个档次。

    所以，对周灿来说也是一次挑战。

    “支气管炎必须用抗菌药控制，常见的支气管炎抗菌药有青霉素类、头孢类、红霉素类、奎诺酮类，不同的药物针对的是不同的病原菌。比如人们再熟悉不过的头孢类药物，几乎在很多抗菌消炎中都会用到它。老年人的慢性支气管炎，容易出现反复感染，用它的效果更佳。不过头孢类药物具有相当高的危险性……”

    周灿获得开术后医嘱的机会后，发现仅仅只是病童的支气管炎用药需要考虑的因素就已经多到数不过来。

    不过他对此早有思想准备。

    一步步的仔细辨证，然后开出最适合的用药。

    二十分钟后，他磨磨蹭蹭总算把病童的术后医嘱开好了。

    【药理辨证经验值+1.你首次成功为幼童开出术后医嘱，奖励药理辨证经验值+100。】

    看着入账的101点药理辨证经验值，周灿会心的笑了。

    一份耕耘一份收获，他的各项医术就是靠着这样一点点积累，最终升上来的。

    他能在两年不到的时间内，把那么多门医术升到主治以上水平，付出的努力是别人的数倍。其中的艰辛只有他自己清楚。

    张碧华接过周灿开的医嘱仔细看了一遍，脸上露出钦佩之色。

    “周医生住培两年时间不到，就能独立开术后医嘱，而且考虑得相当全面。用药的配伍得当，剂量谨慎，方法适宜，当真是令人为之惊叹。不过这份医嘱中还有一些地方可以稍加修改，可能是因为你的儿科临床经验

    不足，所以有些用药和细节方面参考了成年人的剂量。”

    张碧华给他指出其中的不足之处。

    周灿听了后，尽皆虚心接受。

    比如用药剂量，安全性较高的药物，他确实参考了成人减半的剂量方式。

    还有就是这个病童在严格意义上来说，介乎于婴儿与幼儿之间。用药方式要更加温和，必须考虑到病童的耐受能力。

    医嘱修改完毕，交给护士执行即可。

    这次抢救虽然极度惊险，好在紧要关头周灿把病童的气道疏通一部分，最终成功把人救了回来。

    按照医院的规则，这个病童没能救活，那是医护们尽力了，只能表示遗憾。过失是没有的，但是人死了，医院肯定不光彩。

    现在人给救活了，那就不得了。

    特别是对于馨香妇幼医院这种半死不活，急需用几个典型的危重病例，疑难病例重新树立医院权威的情况下，那必须往死里炒作和宣传。

    否极泰来，阴霾尽散。

    田院长此刻已经从之前的绝望中恢复过来。

    一件原本足以让馨香妇幼医院雪上加霜的不良事件，现在反而变成了一件大好事。真的是一念地狱，一念天堂。

    转变只在一瞬之间。

    “张主任、周医生、戴主任，这位病童能够抢救回来，真是辛苦你们了。感谢的话我也不多说，等到这次为期七天的专家门诊结束，我们馨香妇幼医院必会有所表示。”

    田院长这人相当实在，不玩那些虚的。

    有所表示，很可能会在专家门诊结束后，对三人给予金钱方面的感激。

    封个红包那是再正常不过的操作。

    必须说一下，这种由馨香妇幼医院封的红包，用以奖励坐诊医生的贡献，完全可以光明正大的收下。合理合法，不存在任何风险。

    医生不允许收红包是不准收患者和家属的红包，特别是变相索要好处，那简直就是挑战医德医风的高压线。

    现在的医生都学聪明了。

    收家属、患者红包的脑残行为很少再发生。但是与医药代表暗中利益输送，只要做得隐秘，比收红包安全多了。

    以前没有明文规定之前，就算被查出来也不是什么大事。

    因为这是医疗行业的普遍现象。

    大家辛苦考上医科大学，苦读五年，八年，耗费巨资求学，好不容易经历实习、规培这两个阶段的劳动剥削后走上了岗位，可以正式赚钱了。

    捞一点，这不很正常的事情吗？

    要是真的每个月扣掉五险一金后，到手才两三千块钱，养家湖口都不够。谁还当医生啊？

    至少以前政策没有明文规定前，大家都是这么干的。

    开药、用耗材，吃点回扣，也是一笔不小的收入。

    升到主治以后，有点名气了，一个月到外院坐几次诊，或者与一些小诊所合作，赚点外快。再加正规工资，日子也就能够过得比较滋润了。

    除了上述这些捞灰色收入，赚外快的方法外，医生还有不少增加收入的办法。

    这个因人而异。

    总之只要不是明目张胆的坑害病人，割患者家属的韭菜就行。

    田院长感谢他们三人时，把周灿放在了戴主任前面，这是一个很有意思的暗示。

    这位病童的抢救，戴主任的功劳最小，周灿的功劳最大。

    但是张主任的地位最高，功劳也有一些。综合考量后，田院长把感谢顺利做了一个简单排位，周灿排在第二位，还真没什么毛病。

    戴主任如果心眼比较小，可能会有点不舒服。

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