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p;  肯定不能对家属或患者动拳头啊！

    有什么事，只能耐着性子劝说。

    罗生生处理这位难劝的大妈，倒是给了周灿很大的启示。

    正聊着，尚主任的身影出现在办公室门口。

    他没有进来的意思，只是站在门口冲着周灿喊道“周医生，一会记得准时把71床的食管吻合口瘘的患者送去介入手术室。”

    这个病例属于高难度的手术病例。

    消化内科的内镜手术虽然做得很多，但是仍然充满挑战性。

    “好的！”

    周灿也希望这位患者能早点做手术。

    患者的身体因为长期无法进食已经变得十分虚弱。

    越早手术越好。

    ……

    介入手术室内，71床的患者被周灿与护士合力送进了介入手术室。

    家属和患者本人都表示愿意冒险做这个手术。

    因为患者实在太痛苦了。

    食管到空肠之间的吻合口闭塞，导致患者就连口水都没办法吞下去，时刻需要准备一个痰盂放在病床边。这个痛苦程度是常人难以想像的。

    实施麻醉后，尚主任亲自主刀。

    在护士的配合下，利用超声内镜，将一根不足1mm的细针从患者的食管吻合口穿入对面的肠腔。整个过程需要借助xx线的影像辅助。

    周灿站在旁边看得一阵眼馋。

    可惜了。

    多好的手术机会啊，要是能让他上手操作，最少能赚到100点的高等医术经验值奖励。

    整个内镜穿刺过程还算顺利，挑选的护士也是科室内最优秀的内镜手术护士。

    尚主任还特意叫了一位副主任过来当助手，以免出现差错。

    接下来放置覆膜金属支架。

    尽管最终放置成功，但是从操作手法和技巧的娴熟度来看，尚主任的置入术并不厉害。

    撑死了也就主治水平，与周灿差不多。

    不过这也已经非常厉害了。

    金无赤金，人无完人。

    很多主任医师的内镜手术能力都是差强人意，尚主任已经算是矮子里面拔高子，已经属于内镜手术的高手。

    “好！闭塞的空肠与食管接口总算是帮他打通了。”

    尚主任感到很高兴。

    整个手术过程异常顺利，用时仅一个小时零五分。

    不过这还只是帮助患者解决了吻合段闭塞的问题，食管吻合口瘘的问题依然存在。

    “好了，手术很成功，准备撤内镜，麻醉苏醒吧！”

    尚主任直接宣布手术结束。

    周灿愣了愣，之前明明向尚主任提议要对瘘口进行修复啊！

    看着医生和护士们一个个都是兴高采烈，周灿犹豫了一下，决定还是提一提这件事情。

    为了修复瘘口，他还特意做了很多功课。

    就这么结束手术，患者以后还是没办法吃东西。

    “尚主任，患者的瘘口还没解决，您看能否趁着这个机会一并解决掉？”

    周灿真的是硬着头皮提这个建议的。

    本身就只是一个规培生，与尚主任的关系还很陌生，远谈不上建立了交情，甚至有着深厚感情之类。

    如果是柳老或者许医生这些人，周灿随便提意见。

    只要是合理的，他们都会欣然应允。

    尚主任此刻正在兴头上，周灿提出还有一个问题没解决，等于扫他的兴。

    “食管吻合口瘘的解决极为困难，患者做手术的第二家医院与我们图雅一样，同样是省级三甲大医院。结果问题不但没能解决，反而导致吻合口闭塞。我们想要解决食管吻合口瘘的问题，必须切掉重新吻合，这个手术风险非常大，所以不建议。”

    尚主任有些不高兴，不过看在周灿昨天表现特别优秀的份上，还是耐心的给周灿解释了一番。

    食管吻合口瘘，引起的原因有多种。

    有些是缝合不够严密，局部供血不良，吻合失误等等。有的是因为术后感染，或者切割组织坏死，又或者胸腔积液。

    最后一种情况则是局部感染化脓，或者吻合口过小。

    从这里就能看出，手术水平差的医生害死人。

    上述的原因，几乎全都是手术水平差造成的。这位患者要是第一次手术做好了，后面啥事都没有。

    结果就因为第一次吻合不到位，生生受了这么多罪。

    “能让我来试试吗？我也许能准确找到瘘口，并且将其关闭。”

    周灿敢这么说，是建立在五级缝合与结扎术的基础上。

    “在狭小的管腔内，借助内镜来修复瘘口？周灿，真不是我打击你的信心，能成功做到的，全世界都还没有这样的医生。”

    尚主任本身就是内镜手术的高手，对内镜手术的理解已经非常深。

    “我没说要在食管或者空肠内完成瘘口的修复呀!我的思路是找到瘘口，然后从外部开两个小窗，利用内镜来完成修复工作。”

    周灿契而不舍的继续争取着为患者修复瘘口阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容，请退出阅读模式阅读

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