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    【从本章开始，作者话内容移动到本章说】

    卡维并不知道伊格纳茨还有一台腹腔手术，因为在这间外科综合病房里并没有这种病人。而另外两个病房里收治的则是普通的骨折、扭伤，以及好几位产妇。

    他当然希望上手术台，一位满脑子手术的外科医生是很难闲下心来的。

    上台不仅能过过手瘾，还能提点一下伊格纳茨，对现行外科手术的方法做出一些改良。但要是说他对这台腹腔手术有什么憧憬，那恐怕就要让伊格纳茨失望了。

    腹腔是十九世纪手术的禁区，真要放开胆子做，也都是些小打小闹。毕竟现阶段留给外科操作的时间非常短暂，在做柔嫩脏器的切割和拼接时，往往会处理得非常粗糙。

    粗糙就代表着隐患，肠管断端吻合处肿胀、坏死、崩线最后导致肠瘘、腹膜炎，几乎是每台消化道手术的必然结局。

    这不仅是知识储备的问题，还有外科器械、消毒、麻醉和缝合方法都太过简陋的原因。

    在卡维看来，伊格纳茨能做的手术无非两种：阑尾切除和腹股沟疝修补。即使如此，两种手术的死亡率在术后感染的阴霾下仍旧排在了外科前列，大约在45%左右，仅次于剖宫产的60-70%。

    这还是因为给了主刀的加分项，要是换成别人，恐怕连碰的想法都没有，又谈何成功率和死亡率呢。

    卡维在那本伊格纳茨编纂的解剖图集里，见过截肢术的日渐完善，也见过腹腔手术的一次次失败。他能从配图文字和绘画线条中感受到作者不断承受挫败的痛苦，也能感受到他在挫败后仍不断积极向前摸索的坚毅。

    恐怕这一次又是伊格纳茨的全新尝试。

    至于他从哪儿弄来的病人，卡维并不在意，或许是刚被送来医院的也说不定。他现在唯一在意的是做好11床孩子的伤口处理，这样就能撬动伊格纳茨的术后护理观念，一步步达到改良的目的。

    当然前提是他能真的做好。

    按照卡维的方法，首先需要给孩子的伤口做清创。用的是煮沸后封闭冷却了的净水，表面的泥垢和其他脏东西都需要尽量清洗干净。一些已经出现坏死的皮肉都得第一时间剪去，防止感染蔓延。

    当然剧烈的疼痛和清创时的惨叫都是难免的，乙醚不便宜，不可能被用在这个时候。

    接下去就是缝合了。

    缝合本身没什么问题，针线无非是大一些粗一些，看上去没那么细致，但操作起来并不难。

    关键的难点还是在于如何处理伤口感染后的渗出。【1】

    在严格清创和预防性抗感染的双重作用下，普通伤口在缝合后都会愈合，渗出液的量并不多，普通纱布敷料就能应付。如果是大面积的脱套伤，医生就会在清创手术之后，为伤者加盖VSd(封闭创伤负压引流套装)【2】应对渗出。

    卡维手里什么都没有，唯一能想到的就是之前要的棉绒。

    棉布有着不错的吸水性，但论作用还是太过单一，缺少了引流渗出液的能力和必须的密闭性。

    在引流方面实在没什么好办法，唯一能做的就是每天勤换敷料。而创造密闭性相对来说要简单些，没有现代使用的薄膜敷贴，卡维可以用浸油的棉布来替代。

    油有很多种，有工业用油，比如鲸鱼油、煤油，也有食用油，比如昨晚那顿法国菜色。

    “租辆马车去吧，餐厅离这儿还挺远的。”

    “不用了，公共马车【3】来回一趟便宜得多。”

    “给你就拿着......”

    在卡维即将离开医院的时候，伊格纳茨忽然又回了趟病房，给他送来了马车钱。两枚1克朗的硬币给得很爽快，但他的脸色却不太好看：“经过医院上层的讨论，你的工钱并不多，只能给到7克朗一个月。”

    “那么少？”

    其实卡维对工钱有些心理准备，看看在院规培和正式入编的医生收入就应该知道，技术会随着时间往前发展，但钱这种东西是很难改变的。

    不过有心理准备和表现得无所谓是两码事，即使得不到满意的答案，该问还是得问：“昨晚你还说一个月能给12-15克朗左右的工钱，现在怎么直接砍掉了一半？”

    “7克朗确实少了点，不过你能免费吃这里的职工午餐，也算省了些花销。”

    伊格纳茨觉得有些丢面子，躲开了他的视线，回头看了眼小男孩左腿上已经包好的棉布，便安慰说道：“其实钱也没差多少，在工作上我会给你一定的帮助作补偿。刚才你说要给一次机会，我也给了......”

    他很巧妙地把11床的腿送到了卡维的手里，借此机会为自己开脱。孩子死了就死了，主要责任在患者和家属，不在自己，到时候还能观察一下卡维适应压力的反应。

    一举两得。

    话到了这个份上，基本堵死了卡维的嘴：“好吧，7克朗就7克朗，但我有一个要求。”

    “什么要求？”

    “我付不起房租，也不可能一直找你要钱，要不让我住医院算了。”

    伊格纳茨还以为卡维要问自己讨要房租钱，本来是想答应的，但没想到会是这个结果：“住医院？住哪儿？”

    “这里没有宿舍？”

    “没有。”

    “那就随便吧，只要有个睡觉的地方就行。”

    “要不.......睡我办公室。”伊格纳茨倒是给了个不错的条件，“有时候晚上我解剖尸体的时候需要助手，你能随叫随到么？”

    “没问题。”

    “就这么决定了。”

    ......

    离开医院，卡维快速上了一辆马车，飞奔向了罗什舒亚特餐厅。

    店长兼厨师长是个胖子，比卡维稍高一些，名字非常有法国特色，阿尔方斯·弗朗索瓦斯·罗什舒亚特。他有贵族血统，家族落寞后靠着精湛的厨艺担任了法国阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容，请退出阅读模式阅读

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