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第427章 423.另一种梗阻
不论在什么年代,普通综合性医院都很难处理这样一位特殊病人。
21世纪是没办法妥善解决,涉及的科室太多太杂,呼吸、消化、普外、传染病、妇产、精神心理,说不定还要算上五官和心内可能得组一整个专家团队才行。
治疗起来也非常麻烦,光是对付营养不良和肺炎就要花不少精力,各种治疗方案叠加后她和孩子的身体能否吃得消也没人说得准。
19世纪更多的则是不想解决,多一事不如少一事,普通病人还看不过来呢。精神失常就算救回来了,孩子生了,最后也是丢监管所和孤儿院,能活多久也是完全看运气。
孩子要是能活下来的话,男的还好,每天工作15个小时至少能生活下去。女的可能就得走什琳娜的老路,或者找个靠谱一点的男的在一起搭伙过日子
其实兰德雷斯说的也不无道理,把一个感染严重精神失常的病人放在多人病房里确实不妥当。
卡维也知道他更多还是想借着其他病人对待精神病患者的态度,来把人赶走,不想趟这个浑水。以这家伙的脾气再坚持也没有用,卡维也没有再强求。
主宫医院不行其他医院也是差不多的结果,有些直接拒绝,有些则会提些不切实际的要求让卡维知难而退。
理由也很简单,正值世博会期间,国外皇室贵族和其他有钱的游客都涌向巴黎,有个头疼脑热很正常。留个疯子在医院里,第二天说不定就会见报,以后说不定还会被人钉上“精神病院”的标签。
最后卡维还是把人秘密送去了巴黎大学医学院,走的还是后门。
反正整个楼层都是卡维管着,只要做得别太过分,没人会知道。而且卡维帮巴黎大学争取到了干净自来水,把原本二期引水工程末尾才会接入的引水渠提前了好几年,让他们出点力也正常。
卡维看着几个被霍特派来的年轻实习医生把什琳娜安顿好,轻轻叹了口气,对着身边的男人说道:“兰德雷斯医生,我似乎没邀请你来啊。”
“嗯?之前你不是答应我来实验室帮忙的么?”兰德雷斯早就摘掉了帽子,给自己换上实验室用装,还特地戴上口罩和手套,“当初还说我帮了大忙,分担了你不少工作量,怎么?实验一失败就反悔了?”
卡维看着他带来的全套医疗器械和药品,也没法多说什么:“你把人放进病房,也不至于现在那么麻烦。”
“那不行,制度是制度,主宫医院虽然是公立医院,但明文规定不收治精神病患,所以我不会把个疯子放进自己的病房里。”兰德雷斯脸皮厚得根本不像个绅士,“但不收治病人不代表我不参与治疗,这点你应该没意见吧?”
“有个免费打工的外科主任在身边帮忙,我当然不会拒绝。”
卡维的调侃对兰德雷斯毫无作用,贪婪地学习卡维的医术才是他现在最想做的事,其他都可以放在一边:“这女人要怎么治疗?先洗个澡清洗一下伤口和耳道的寄生虫?还是先灌肠解决一下肠梗阻的问题?”
“现在体温多少?”
几个年轻实习生对新式血压计和温度计不太熟悉,操作了好一会儿才给出结果:“38.3℃。”
“血压有些低,78/44。”
按照常规,卡维现在最想解决的还是肺部感染和营养不良的问题,因为这是最要命的。可问题在于,这两个恰恰是最难解决的。
亚甲蓝只能做抗感染,没办法治疗肺炎。他手里也没有吸痰设备,内科乱搞的草药就更没用了。没有静脉输注的维生素和蛋白质,没有鼻饲管直接打营养液,更没有水电解质检查来做平衡,纠正营养不良无从谈起。
“先清洗一下吧,把脚底伤口处理了,再把耳朵弄干净。”
“行。”
此时的兰德雷斯没有主任医生的架子,戴上手套就和那几个实习医生一起上前处理:“灌肠呢?什么时候灌肠?听说她已经四天没大便了。”
“暂时忘了你的灌肠吧,孕妇本来就不适合灌肠,容易刺激子宫导致早产。她这种肠梗阻其实也”
灌肠也有禁忌症,不是什么情况都可以灌肠,很多时候灌肠液会过分刺激肠道反而引起反效果。卡维现在也很头疼,没有影像学检查,外科的诊断能力下降一半以上。
“怎么了?”
这时唯一能信任的就是视触叩听:“你们先处理,我摸摸肚子,看看孩子大概几个月了。”
兰德雷斯马上来了兴趣,把手里的盐水和镊子交给身边的实习医生:“你也会做触诊?”
“这不算难吧。”卡维安抚了什琳娜两句,把手轻轻放在了她的肚子上,“你会剖宫产,你不会触诊?”
“没学过,谁教我?”兰德雷斯紧盯着卡维的手,看得非常仔细,“胡吉尔那老小子和我关系算不上多好,我也懒得开口。反正需要剖宫产我来做,不需要的他自己就会处理。”
卡维一边做触诊,一边把四步触诊法都说了一遍。就在他准备放手让兰德雷斯来做的时候,他的手忽然停在了一个奇怪的地方,几根手指的指腹跟着感觉慢慢向左侧移动。
“怎么了?”
“有问题。”
“什么问题?”兰德雷斯看着自己刚记录下来的数字,说道,”孩子双顶径和头围虽然看上去小了些,但考虑母亲身体营养不良的因素,应该快足月了。”
“不,不是孩子有问题,是她的肚子有问题。”卡维看着眼神相当迷茫的什琳娜,问道,“你现在肚子疼么?”
“.”
什琳娜干裂的嘴唇微微动了几下,看上去像是在笑,但很快又恢复到了原来的样子,变得毫无反应。她只是侧过脸愣愣地看向墙边,双手抓着床垫,尽量克制身体的颤抖,仿佛已经习惯了这种被男人围着的场面。
卡维也考虑过她的精神失常会对问诊有一定的影响,之前就问过修女一些问题。只是修女也要时刻工作赚钱,对收容所里那些人的日常生活并不怎么关心。
“你在收容所里就吐过,车上又恶心了好几次。”卡维不死心,又问了一句,“有吐出什么奇怪的东西么?”
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