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    利托克瓦来自格拉茨郊外，父亲是位政f机关里的普通文员，强悍的学习能力让他进入了格拉茨大学医学院。毕业之后进入了当地最大的医院，成为了那儿的外科医生。

    如果用19世纪的眼光来看，他的外科能力应该有中上水平。

    虽不及希尔斯、赫曼，但也能主持截肢和一些普通的面部手术。毕竟格拉茨的医学水平要比维也纳低上一个档次，他的老师也不是伊格纳茨，所以基本功肯定要差上一些。

    在经过了短暂培训后，他也没能通过卡维的外科考核，现在成了随军医生。

    克拉沃夫步兵营的生活不仅单调还很短暂，才刚进部队不到两周就被送来了后方医院。不过运气还算不错，至少27日上午的那颗炮弹并没有带走他的手脚，要不然这辈子恐怕就得和医学说再见了。

    对此，这位年轻军医非常有感悟，在日记中盛赞了要塞总医院的外科水平。【1】

    在如今的外科手术氛围中，截肢依然是四肢手术的首选，可要塞总医院却经常开展保肢手术，成功率还非常高。在盛赞这种手术方式的同时，作为一名外科医生，利托克瓦说自己不意外不心动是绝无可能的。

    尤其是那晚的罗纳涅，彻底刷新了他对外科的认知，而这些全都被写进了他的日记之中

    [真是一场惊人的抢救，竟然直接打断了我对昨天上午战场的描述。

    为了能准确记录下抢救的全过程，我必须停掉9月27日的日记，直接给9月28日开了个头。现在是9月分，罗纳涅被送进了我的病房。

    可恶的普鲁士人直接打穿了他的脑袋，颅骨破裂，大脑也被打散了。

    这几乎是必死的局面，别说我没见过这种外伤，就算真见过我也不知道该如何处理。切除碎掉的部分？或许真的只有切除这一个办法，毕竟格拉茨医学院的医学教授们就是这么教的外科。

    但切除之后能不能活？答案或许只有一个，然而要塞总医院的手术室却把这个家伙从死神的手里抢救了回来。

    现如今罗纳涅的脑袋缺了一部分，大脑恐怕也被切掉了一部分，整张脸都肿得不成人形。就在刚才，不足一小时的刚才，卡维医生又在他的床边解决了他的血压问题，给他安上了一根管子

    说实话，我无法想象，为什么颅脑外伤要在腰部安放穿刺管。可这一步操作却很好地降低了他的血压，这位为帝国冲锋陷阵的英勇士兵活了下来，虽然还没醒，但我知道他的心脏还在跳动。

    我从没见过如此的外科操作，也不知道是什么让他坚强活下来的？

    是他坚强不屈的求生意志？

    不，我见过一些颅脑外伤，就算只是普通的外伤也很难存活下来，脑袋一直都是人类最致命的部位。

    是药箱里的那些新药？还是高超的外科手术？

    我问了看护的护士，只说不知道，又问了这儿的病房助手，他们也说不知道。能上台看到这场手术全过程的医生们现在不是在睡觉就是在忙，没人能回答我！

    可恶！真的太可恶了！

    我为什么没能通过那场考核？如果我通过了考核，现在说不定就已经学会了哦，不，我不应该如此大言不惭，至少我能看见这场手术！

    我真想进入手术室看一看，好好看看卡维医生和他的助手们都是如何操作的！]

    这是利托克瓦在9月29日0:35分时写下的文字。

    当时罗纳涅的开颅清创手术才过去没多久就引发了严重的脑水肿，血压一路从上升到了。如果不出意外，罗纳涅绝对会在当晚死于脑水肿和脑疝，就和其他颅脑外伤的伤员一样。

    不过卡维用腰椎穿刺和腰池引流暂时解决了这个问题。

    当时利托克瓦根本看不清罗纳涅病床上的情况，周围全是医生和护士。就算最后站上自己的病床，他也只能勉强看到罗纳涅侧睡的弓形姿势和卡维的背影。

    至于他是如何做的腰椎穿刺，如何做的引流，利托克瓦根本看不见。

    合上日记本，他的前半夜是相当难熬的，脑海里反复滚动着卡维对周围医生们的教学内容

    [暴露位置需要使用的是“抱头屈膝”的侧卧位，腰面要和床面垂直]

    [保持病人身体的姿势非常关键，会影响操作的成功率。比如罗纳涅刚才是平卧没有枕头，现在做穿刺就必须得给他一个枕头，防止他脑袋向下时影响身体的姿势]

    [消毒一定要注意范围，范围要大，防止一个间隙进不去，可以使用另一个间隙]

    [进针要注意皮肤的滑动，手指要做好固定，没有固定好皮肤软组织，针尖就会走歪。不是你的进针姿势歪了，而是内部结构歪了，切记！]

    [如果第一次进针穿刺不成功，千万不能在四周做反复试探。周围有其他组织和血管，这么做极容易造成损伤。正确的做法是把针头退出到皮下，然后再做准确的定位，入针]

    [入针后有突破感，但不能全靠突破感，因为有些病人伤员给人的感觉不同。有时候]

    卡维在操作时说了很多内容，从准备到入针再到最后的引流，他都将要点说了一遍。不过因为罗纳涅的情况和普通病人不同，加上周围医生也在提问，所以真正让利托克瓦能记下的内容并不算多。

    这些还只是其中一小部分，说得非常细，但利托克瓦真正想要知道的并不是这些细节。

    不能说这些细节不重要，从卡维的措辞和表情上就能看出，细节对于腰椎穿刺非常重要。可在追求细节之前，他很想知道一点，那就是这个穿刺到底穿的是哪里？

    是穿过韧带之后进入椎管么？

    利托克瓦听到了脑脊液，也在穿刺后听到了床边医生的惊呼

    [喷出来了，脑脊液喷出来了！]

    [太厉害了，竟然能喷出来，这个压力就和血管里的血液一样！]

    [这个压力，恐怕已经超过了300o，释放掉一些之后，我做个简单的测量。]【2】

    利托克瓦知道脑脊液，这是一个在19世纪已经被确定的医学名词【3】。医学院的解剖学课程也阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容，请退出阅读模式阅读

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