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眼睑皮肤后分离软组织,很快就发现了肿物。教授快速做了剥离,结扎血管,然后取出肿物。经过病理分析,发现是一个纤维瘤。”【4】
眼睑内的肿物切除并不难,也就比皮下肿物切除的操作更精细些,难的是切完之后的处理。
没了肿物的牵拉,下眼睑看似能暂时恢复正常,但那只是一种表象,就和当初伊格纳茨做完唇裂修复术时一样。
科里戈有丰富的眼部整容经验,很清楚长时间的下眼睑肿胀已经造成了病人下眼睑松弛。等切割伤口愈合后,这条疤痕也会继续起到向下牵拉的作用。松弛+牵拉,病人下眼睑外翻肯定会“复发”。
“教授为了预防眼睑松弛,在肿物切除后又给病人做了眼睑缩短术。”【5】
希尔斯知道这里是关键点,某位喜欢挑刺的家伙肯定不会放过这个瑕疵,所以自己率先挑明道“因为下眼睑有两处伤口,所以术后水肿比较严重。但手术中的缝合没有出现纰漏,术后第五天,水肿就开始慢慢消退,伤口恢复得很好。”
相比起来,上眼睑的提拉术要简单些。
说是提拉,其实就是去掉一小块皮肤,然后再做缝合。【6】
这是一种无视病因,直接从根本上解决症状的做法,也就是所说的治标不治本。但就算到了现代,对于先天性的上眼睑下垂也只能做类似的矫正手术。
当然,“标”与“本”并不是完全二元对立的两个东西。
比起19世纪的,现代对先天性上眼睑下垂已经有了更好的认识。一般认为,先天性上眼睑下垂是因为提上睑肌发育异常,造成肌肉纤维化和脂肪浸润。【7】
现代医学依然无法做到真正意义上的治本,但却能在治标的基础上向“本”不断靠近。
科里戈教授的简单切皮缝合并没有作用到发育异常的提上睑肌,术后会有复发或者上眼睑外翻的可能。现代的提上睑肌缩短术则不会这样,在电凝和新型丝线的帮助下,可以做到根治。
单是一个眼睛就切了三刀,手术本身的操作难度不高,但想要达到预期的效果却很不容易。
“术后病人的伤口确实长得不太好,并没有达到预期的效果。”
希尔斯承认这一点,但在他和其他同僚看来,这都是很难避免的。如果只是因为这个原因而否认一台手术的优点就显得很刻薄“这种复杂眼部手术也算为奥地利整形外科开创了先河。”
说完,他收拾了手里的报告内容,看了眼主持人“我的汇报完了。”
“好,确实是一台优秀的眼部手术,在我印象里好像还没有人将两处畸形放在同台进行处理。”主持人也肯定了手术的优点,“接下去是提问环节”
从伊格纳茨的碎石术开始,提问明显增多,希尔斯的这台手术也收到了不少好问题。
有问缝合方法的,有问下眼睑缩短的角度和长度,有问切口长度的,还有问上眼睑皮肤具体切割面积的。希尔斯尽可能做了回答,但有些问得实在太细了,科里戈也没有写明数据。
“能说的我都说了。”
希尔斯甩了甩手里的报告纸,笑着说道,“我算是把教授写的所有东西都告诉了你们,其中大部分是手术时的经验,只代表了他个人的意见。”
“我们懂,问了也只是做个参考而已。”
希尔斯点点头。
如果就此收拾完东西下台走人,他这场外科学院手术报告处子秀到这里也算是圆满落幕。
但可惜的是,还算平顺的过程给他捏造了一个手术足够完美的错觉。再加上前些日子的不顺心,希尔斯一时间没忍住自己小小的自尊心,点了卡维的名字。
“卡维医生之前一直都挺活跃的,现在谈到科里戈教授的眼部整形术就没什么想问的么?”
希尔斯略显挑衅的口吻,很快就引来了台下不少人的目光。大家都在同一座城市,也都是一个圈子里的医生,希尔斯突然跳槽的消息肯定已经传到了所有人的耳朵里。
现在再看看伊格纳茨身边坐着的卡维,离职换单位的原因呼之欲出。
卡维不想让他难堪,所以从始至终都没有开口,反正能搞事的机会多的是,没必要和希尔斯闹僵。而且他对整形外科也不是很熟悉,想法很多,真正实操的机会却很少,所以也不敢乱说话。
“希尔斯老师谬赞了,我对整形外科知之甚少,实在不知道该问些什么。”
卡维借着事实放低了姿态,希望快进到下一场。下一场是两台失败的剖宫产,正是他的主场。
但希尔斯并不想放过这个千载难逢的机会“卡维医生善于做止血和子宫缝合,或许对精细化的整形缝合不太了解,这很正常。只是闲聊而已,如果有不懂的或者不了解的,我也可以替科里戈教授回答你。”
这简直就是市立总医院的内斗。
其他医院的医生就当休息,做主持的那位也知道拦不住,索性跟着一起看戏。
这时候除了伊格纳茨没人能劝住希尔斯,只是当他刚要开口的时候,卡维先一步开了口“那我就随便问一个,如果问得不好,请希尔斯老师一定要见谅。”
“请讲。”
“我第一个问题是下眼睑肿物切除术的切口。”
“切口有什么问题?”
“肿物是类圆形吧?”
“对。”
“那科里戈教授为什么做横切口?”
“这样就能在术后尽量隐藏掉下眼睑的手术切口,看上去更美观。”
“这样”卡维点点头,又问道,“那为什么又做了下眼睑缩短术?”
“你没听刚才的汇报么?是为了防止复发。”
“哦,那下眼睑缩减术用的是什么切口?”
“当然是纵切口,需要切掉一部分下眼睑做眼睑缩短。”
“那为什么不在一开始就在肿物切除术中做纵行切口阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容,请退出阅读模式阅读
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