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    在每个外科医生的眼里，剖宫产【1】都是场大手术，从下刀那刻开始到术后一个月的时间里，产妇的死亡率可以说惨不忍睹。

    最尴尬的一点是，其他手术的死亡率都是术后大于术中，感染占了相当大的比重。而剖宫产手术恰恰相反，术中死亡率远大于术后，死在手术台上才是她们的常态。

    对患有外科疾病的其他民众而言，他们还有的选。除非结局必死，否则没人愿意躺上那张满是血迹的手术台。

    但对产妇来说，她们没的选，剖宫产是妇女难产和前置胎盘【2】时的唯一解。如果不做手术，难产和前置胎盘大出血都会造成胎儿死亡，这时候死一个母亲反而成了“好消息”。

    剖宫产的存在，总会时不时提醒那些稍有些成就感的外科医生们，他们虽然摆脱了烙铁止血的黑暗年代，可手里紧握的蜡烛油灯的光亮依然有限，前方依然一片混沌。

    所以许多人只敢守着自己的一亩三分地，不愿意碰剖宫产。

    当然，这个年代永远不乏逆行者。他们明知结局不好，但面对必死的局面，还是把一部分压力揽在了自己肩上，希望带着孕妇们和命运搏上一搏。

    伊格纳茨就是其中之一。

    不得不说勇气确实可嘉，但现实却很残酷。

    连他自己都不记得之前尝试过多少次剖宫产，最近那次，孕妇直接死在了手术台上。当时他把怒火发泄在了那些实习医生的身上，但伊格纳茨心里明白，这种手术本来就是九死一生。

    在没有缩宫素【3】、没有强效止血剂、没有适当的子宫缝合手法，剖宫产会造成难以遏制的术中大出血。就算切掉了子宫和附件，大出血过后虚弱的身体也很难抵挡术后感染的攻击。

    “所以说，我们的速度一定要快！”

    就在卡维和穆齐尔互相砍价的时候，伊格纳茨已经拉着赫曼、希尔斯以及那三位实习医生一起做起了解剖工作。在这场难得的练习中，速度成了他一再强调的首要重点。

    “我的目标是在三分钟内做完全过程。”伊格纳茨看向身后五位同僚，“到时会有产科助产士协助，但你们作为助手和预备助手一样需要练习。”

    为了治疗这位孕妇，顺利拿下剖宫产手术，赫曼和希尔斯都做了不少准备。

    “老师，子宫缝合困难，愈合非常差，是否在娩出胎儿后把子宫切掉？”

    伊格纳茨手里捏着手术刀，眼睛看着罗莎的尸体，摇头道：“诺拉还很年轻，才19岁，直接切掉子宫太可惜了，我希望尝试一下子宫切口的缝合。”

    希尔斯一惊，连忙出声告诫：“两年前，隔壁莫洛医生做的剖宫产就是因为缝合出现了问题，孕妇失血过多。几天前的也是因为缝合和止血的问题，孕妇......”

    “那例剖宫产就是我做的，我当然知道。”伊格纳茨没什么反应：“所以我刚才说了，速度一定要快。”

    “我去看过，他的速度已经很快了，用了不到3分钟就缝合上了子宫，总过程控制在了10分钟以内。”

    “那我们就把缝合子宫缩减到2分钟。”

    希尔斯还是觉得不妥，继续说道：“不，这不是时间上的问题。到时候胀大的子宫会源源不断地把鲜血灌进她的腹腔，鸦喙钳【4】可夹不住整个子宫啊。您的眼前是一片血红，这怎么缝合？”

    “所以我让医院特地购买了一个手摇式吸引器【5】，德国产的。”

    “那条管子我看过，流量虽然比之前的那根要大，但还是不足以应付剖宫产的出血量。只需要不到10秒的时间，她的腹腔就会充满粘稠的血液，到时......”

    这时身旁的赫曼轻轻推了他一把，顺着那句话继续说了下去：“到时，你和伊格纳茨老师只管动手，我在旁边摇快一些就是了。”

    “摇快了也就......”

    “你还不信我？我最近可一直在练啊。”赫曼笑着露出了自己的上臂肌肉，“只需要半分钟就能解决1升水了。”

    伊格纳茨总算抬头看了眼希尔斯：“说那么多废话还不如快点练，天知道那姑娘什么时候就要生了。”

    ......

    即使是身材再曼妙的姑娘，在死亡两天后也难保有原来的模样。何况罗莎的脸早就烂了，能看到明显的瘀肿和四散破裂的伤口。要不是奥地利2月底的天气还没转暖，那些烦人的小虫子就会陆续光顾她的脸颊。

    两块粗布遮盖住了她的上半躯干和腿脚，只露出了平坦紧实的腹部。

    伊格纳茨的手术刀落在了脐上约6cm处，取中线旁切口，轻轻向下划至她的小腹。三两刀进入腹腔后，拉开纤薄的脂肪和肌肉，开始寻找子宫。

    他们要做的剖宫产和现代改良多次后的很不一样，被现代人称作古典式剖宫产【6】......之前更早的“古早式”剖宫产。取切口与古典式类似，但因为操作手法粗糙太多，又没经过像样的练习，过程会显得非常凌乱。

    如果再把手术对象换成死了两天的尸体，血液凝固，组织毫无弹性和温度，场面看着异常空洞，画面也更割裂。

    “没怀孕的子宫太小了，还没有血，很难模拟出手术时的那种感觉。”

    希尔斯推开冷冰冰的肠子，尽量给主刀腾出手术位置。赫曼则蹲在一边涨红着脸，疯狂摇着吸引器：“已经过去2分钟了，是不是可以缝合了？”

    “缝吧。”

    伊格纳茨从狭小的子宫里捞出一团棉布，丢在地上，然后又接过了希尔斯递过去的针线：“空腔脏器的缝合应该先缝合内膜和肌肉层，然后再是外部的浆膜层......”

    边说着这些话，他边在肌肉层进针，使用简单的连续缝合，然后是浆膜层的连续褥式内翻缝合【7】。

    对于经历过小肠断端吻合的伊格纳茨，缝合子宫似乎没有什么难度。从进入腹腔开始到缝合完子宫为止，时间只走了5分钟，速度已经相当迅速了。

    但他们知道，这些完全不够。

    “再来一次！”

    伊格纳茨又切开了罗莎的子宫，把地上的棉布重新塞了回去，模拟出婴儿的样子，再按照刚才的顺序重新练习了一遍阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容，请退出阅读模式阅读

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