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主宫医院的内科和市立总医院一样,不分系统,不分轻重,汇集了各式各样的病人。
如果说市立总医院的内科是个还没离开过家,只懂得听从父母教诲的乖宝宝。那主宫医院的内科就是个见过些世面的年轻人,对很多病症看似是懂了但没真的懂,加上刚进入叛逆期,性格也很不成熟。
基础学科研究上的不足大大限制了内科的发展,内科医生在面对疾病时总会有种说不出的无力感。
而当明知道疾病种类和原因,但就是无法治愈它们的时候,反复的挫败会逐渐消磨掉一个人的意志。
“想要成为合格的内科医生,光有技术和独到的诊断眼光可不行,还得有顽强的精神!”主宫医院内科主任康斯特·让·布尔正在向自己手里的医生们传授经验,“沃特夫人的绦虫病治疗虽然麻烦了些,但只要坚持就有机会。”
“昨天我们增加了蓖麻油含量,达到20g,蕨类植物树脂粘胶液增加到了50g,导泻效果提高了不少。”
“但是在粪便里仍然只能看到部分绦虫节片。”
康斯特从柜子里翻出一本杂志,然后又从衣服口袋拿了一瓶油膏:“这是最近兴起的医用绵马油,似乎对治疗绦虫有不错的效果。按照书上介绍,每天取3g混入牛奶中吞服,只需35天就能把绦虫逼出来。”
杂志来自英国,作者是法夫郡一位专治绦虫病的大夫,最擅长导泻,文章发表于1865年
“好的,明天早晨就会安排她服用。”
康斯特叹了口气:“如果连马油都无效,就只能像肺结核病人那样,送去电击室碰碰运气了。哎?对了,一小时前送过去的那个肺结核病人回来了么?”
“还没有。”
“怎么那么慢?”
“可能需要电疗的病人太多了吧,斯内德医生亲自陪着,应该不会出什么问题。”
他们对于斯内德本人的判断没有错,这是一位有着丰富临床经验的主治医生,行医多年解决了不少病人的麻烦。但十分钟后出现在众人面前的结果却大大超出了他们的预计,病人是被抬进来的,身体很虚弱。
好消息是困扰病人和医生许久的咯血消失了,咳嗽也少了许多,但同时后背上也被人开了一条10的大口子。
“这是怎么回事儿?电击室现在也开始玩放血疗法了?”
“不,这看上去像是被人用刀砍伤了一样。”
“别开玩笑了,后背纵向一刀下去别说骨头,连里面的肺都能切碎,怎么可能好好地缝合上伤口”
他们的脑海里出现了好几种可能,甚至还联想到了医院遭歹人闯入、劫持、火并但就是没想到这位结核病人刚经历了一台手术,以及他的右侧肺尖的位置被人塞了好几个高尔夫球。
“他倒在了去电击室的路上,咯血很严重。”斯内德向康斯特以及其他同僚解释道,“因为电刺激室有明文规定,不接受呕吐、出汗流口水严重和刚经历过放血疗法还没有完全止血的病人,生怕电路出问题。所以就”
“所以怎么了?”
“所以我听从了一位外科医生的建议,给病人做了手术。”
“手术?这才过去多久”
康斯特看着走了一个半小时的挂钟,觉得很诧异,一时间没弄清肺结核和外科手术之间的逻辑关系。随后他便放下了这种“无知”,开始追究自己属下随意更改治疗方案,甚至不惜让权于外科的骚操作。
“康斯特教授,我是他的主治医生。”斯内德想好了被问责时的解释,“我只对他的健康负责,所以在那位外科医生说服了我之后,我就同意了这台手术。”
国内的现代医疗体系和政z体系类似,主任可以对其他医生负责的病人进行干预。
而国外的主治医生即是病人的唯一负责人,所谓的主任只负责管理科室运作和自己的病人,并不会插手其他病人的治疗。当然,外科病人要少许多,往往由主任一人全权负责。
19世纪的法国只是刚有了个雏形,还很不成熟,康斯特有时候也会插手,但更多还是提意见。
“你的病人最后如何治疗以你为准,只是这太荒谬了,外科?肺结核?这两样东西能被联系在一起?”
斯内德和他的关系很微妙,既是师徒也是上下属,同时也是康斯特退休后的主任候选人。
他不想把关系闹僵,也知道康斯特有权过问这些,他作为主治应该给予解释:“病人在路上咯血非常严重,总量超过了300l。发展到这一步,很难活过一星期,就算用了电刺激也不行。”
“嗯,电疗虽然有效,但对难治性肺结核也有很大的局限性”康斯特重新回到了外科问题上,“难道外科就能处理了么?”
“病人的咯血确实止住了。”
“这是巧合吧。”
“他是老病人了,什么情况你也知道。”斯内德自己倒了杯葡萄酒,然后找了张椅子坐下,简单说了现在的情况,“手术不是特别难,速度也很快,手术之后也很平稳,就是呼吸快了些。”
“咯血呢?”
“一次都没有。”
“呵呵,这不可能。”
康斯特笑着连连摇头,并不是他不信斯内德的话,而是所说内容与他所认识的外科严重不符。
但外科的神奇之处在于,总能以超出常人理解的方式,靠一系列危险的侵入性操作来达到一些内科无法达到的效果。卡维所用的高尔夫球完全超出了康斯特的理解范畴,但只需斯内德稍作解释就能明白其中的原理。
在听了卡维手术的全过程后,这位在主宫医院坐诊二十多年的内科主任终于信了邪:“靠压迫整个右肺来关闭结核空洞和破裂的血管?竟然还能这么玩,塞迪约这老家伙也不笨嘛。”
“那个,其实”斯内德喝了口酒,“其实塞迪约教授是助手,主刀不是他。”
“恩?不是他?那是谁?现在外科连唯一值得称道的剧场表演秀都没了,也就一个塞迪约能拿得出手”
“最近在巴黎医学界讨阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容,请退出阅读模式阅读
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