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    卡维一看费尔南胸前那对微微膨隆起来的小东西，就有种很强烈的即视感。

    不过只靠看是看不出问题所在的，费尔南坐在床上的含胸姿势也不利于判断。想要明确还得挺直身板，看着才更直观，也能进一步靠触诊来做鉴别诊断。

    当然，这是件非常私人的事情。

    两块平原突然凸成了小山坡，肯定会引来许多好奇的目光。费尔南看上去很放得开，连膀胱结石都愿意进手术剧场做碎石术，可在面对它们的时候还是犹豫了。

    他看着周围一起住了那么久的病友，实在不好意思“卡维医生，这到底是怎么了？”

    卡维知道他为难“还是先把扣子系上吧。”

    “手术后还不算明显，我以为只是手术后的副作用，就没放在心上，以为过几天就会好的。可那么多天过去了，它们变得越来越大”费尔南忽然压低了音量，小声说道，“捏上去的感觉就和女人的一样。”

    两边实习生刚开始看了只是觉得惊讶，经他这么一提，忍不住笑了起来。

    “这很好笑么？”卡维回头说了他们一句，“你们笑两声就能让他这两块肉缩回去？也不想想自己是什么身份！”

    两人都是穿着正装的富家少爷，看上去还要比卡维年长一两岁，可在对方面前根本没有反驳的余地。在没有经过医学院毕业考核之前，医院实习就是服从“老师，接下去怎么办？”

    和其他医院不同，市立总医院因为病人多，穷人多，病床间没有帘布，直接做检查确实没有**可言。费尔南情况特殊，又能走能跑，卡维索性带他去了检查室。

    从形状上来看，他的胸前有明显的增生现象。但他本人并不胖，这对东西应该不是脂肪那么简单。

    因为男性的r房悬韧带并不发达，短时间内突然增长的乳腺会牵拉皮肤往下掉【1】。

    刚才费尔南含着胸，视野又窄，看得不太清楚，现在他站直身子，再次解开衬衣扣子的时候，除了卡维之外的其他人都忍不住发出惊叹“好家伙”

    它们不仅往外膨大凸出，甚至还有一点下垂，卡维基本能肯定是男性乳腺增生。

    “费尔南先生今年26岁？”

    “嗯，26了。”

    卡维点点头，基本排除了生理性增生【2】，接下去都是病理性增生。其根本原因就是体内性激素的紊乱，雄激素雌激素的比值下降。可能是雄激素分泌少了（o丸），也有可能是雌激素多了（肾上腺），或者雌激素灭活少了（肝）。

    如果要再往下深挖病根的话，符合费尔南情况的就是那几条，其中最有可能的就是大量饮酒后的肝脏问题。

    只不过现在没任何血液和影像学检查，没办法做判断，只能先做个查体检查。

    “很软，没有结节，应该全都是乳腺的腺体。”卡维边做着触诊，边对身后两位实习生说道，“乳腺都认识吧？”

    “恩，知道，解剖学课上教过。”

    “这就是男性异常增生的乳腺，平时不多见的，你们也来试试。”

    卡维让出了检查的位置，费尔南胸前的两个手变成了四个手“用你们的手指的指腹去感觉，按照我说的顺序慢慢的，寻找有没有小结节或者其他肿物。如果是女性病人求诊，也得使用这种方法去判断是结节还是肿瘤。”【3】

    费尔南很不舒服“医生，这是在干嘛”

    “教学医院，再忍忍，马上就好了。”卡维继续解释着触诊的要点，“触碰到硬物后要检查它的大小，质地，可不可以活动，边缘是否光滑，还要询问有无压痛哦，对了，在检查的时候请一定带上护士。”

    两位实习生非常好学，整个检查持续了3分钟。

    待费尔南重新扣上衬衣时，这才问道“现在我该怎么办？”

    “先把裤子脱了。”

    “？？？”

    “赶紧的。”

    费尔南实在不懂为什么上面变大要查下面，但既然都是男人，又是医生的要求，来不及多做顾虑。检查的结果在卡维意料之中，双侧o丸大小形态都没问题“看来问题在肝脏啊。”【4】

    费尔南指着自己的右上腹“阿尔方斯先生经常和我们聊他的肝脏，听说可以媲美最肥美的鹅肝。”

    “这可不是什么好事儿啊。”卡维拿起病历本做了些记录。

    “倒也是，一想到自己的内脏和桌上的食物差不多就倒胃口。”费尔南说是这么说，但心里还是很好奇，“我的肝脏是不是也和他的一样？”

    卡维停了笔，解释道“如果他的是鹅肝，那你的就应该和黑面包差不多。”

    “？？？”

    “你酒喝多了吧。”

    “也还好啊。”费尔南并不觉得喝酒有什么问题，“隔壁的萨迪莫和拉古雷特可喝得比我厉害多了，也没见他们这样。”

    “来，给我摸摸肚子。”

    卡维示意他躺上检查床，双腿弯曲，自己右手四指并拢，用示中两指末端进行触诊“吸气，吸，继续吸好，现在呼气，呼，慢慢呼再来，吸气”【5】

    几十年的临床经验让他能靠简单的触觉感受肝脏的质地，这可不是一块正常肝脏该有的感觉【6】，好在没有移动性浊音也没有鼓音，腹腔内还没有积液。

    “医生，怎么样？”

    “肝脏有点大，质地也有点硬。”卡维说道，“但要比我刚才说的黑面包软上一些。”

    “那就是还好？”

    卡维叹了口气，考虑到现在的医疗水平【7】，实在没办法说出早期肝硬化的实情“也可以这么说吧，想要治好不太容易。如果想要活得久些，还是希望你能戒酒。”

    “那怎么行！”

    “不行的话，那你这对小东西我就不治了，你还是另请高明吧。”卡维指着他的前胸，说道，“不过我觉得全维也纳阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容，请退出阅读模式阅读

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