返回第596章 二次开胸!  医术无双:从急诊科医生开始首页

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    第596章 二次开胸!



    心胸外科的会议室里。



    陆安没有将这个医学逻辑闭环直接挑明。



    但是在座的可都是医学大咖,陆安只需要透露出一点东西,大家瞬间就明白了他的意思。



    每个人都没有说话 ,都在默默琢磨着陆安的每句话、每一个字。



    陈一东的脑海里反复放映着陆安刚才解释的那些画面,他知道这次请“急诊科”来会诊,是他做得最正确的一个决定!



    他惊奇的发现 ,每次陆安在面对复杂病情时,都展现出了极为敏锐的专业洞察力。



    别看陆安只是简单的指出了几点,但是每一个点都是恰到好处,直指重点!



    这也是为什么,在座的教授们愿意安静地坐下来,听陆安对整个病例进行抽丝剥茧的分析。



    换另外一个人过来,大家可没有这耐心听他讲半天。



    “陆主任,您还真是厉害!”影像科主任吴伯勋突然笑着开口道,“如果您不说自己的专业,我还以您是影像科出身的!就凭您这个从ct上判断出感染和非感染的水肿带,一般没十几年的阅片经验,还真看不出来啊!”



    听到吴伯勋这话,陈一东有些好奇,便出声询问道:“吴主任,您这话是什么意思?”



    陈一东的话,代表着其他科室主任的疑惑。



    吴伯勋笑了笑,耐心解释道:“一般而言,感染性炎症与非感染性炎症在 ct 影像上的水肿带表现存在差异。”



    说到这儿,吴伯勋微微一顿,“陆主任应该是发现患者纵隔水肿带呈现出一种特殊的分布形态,并非典型感染性炎症的表现。这种分布更符合非感染性炎症的特征,由此推断患者体内存在非感染性炎症,为他后续的诊断推理奠定了基础。”



    陆安微微点头,这些老专家不愧是顶级的医学教授。



    很多东西他根本就没有讲出来,只是稍稍提了一点,大家都明白了。



    这也是和专家教授一起讨论的好处,大家都可以很快了解对方的意思。



    陈一东听到吴伯勋的话,也是点点头:“别的不说,陆主任能精准捕捉到了针距相较于标准宽了 0.5mm 这一细微变化,我属实佩服!”



    别小看这 0.5mm 的差异,在医学领域,任何一个细节都可能蕴含着重大信息。



    这一异常针距或许会影响到血管吻合处的稳定性,进而引发一系列后续问题。



    只不过要看有没有发现这个问题,发现了什么问题。



    IcU主任黄峰也出声附和了一句:“至于陆主任说的金属颗粒的出现,很可能源于人工血管的金属吻合环在体内的摩擦损耗,这属于机械损伤范畴。而免疫系统对于这些金属异物必然会产生免疫反应,进而引发一系列炎症反应。通过将引流液中的金属颗粒与免疫反应和机械损伤相连接!”



    “陆主任很敏锐地与免疫反应和机械损伤联系起来,应该是以前碰到过类似的病例吧?”



    陆安闻言,缓缓点头:“真实世界中没有碰到过,但是在医学期刊中看到过。”



    所有的事情都可以推到某些不知名的医学期刊身上!



    反正几乎没有人,会真正的去求证……



    ……



    “陆主任,那接下来的诊治计划呢?”陈一东缓缓开口道,“二次开胸?”



    其实,诊断明确之后,接下来的治疗就呼之欲出了!



    在座的都是大咖,都明白面对这种罕见的并发症,除了二次开胸,别无他法!



    陆安闻言,点了点头:“准备杂交手术室,现在做两件事!”



    “第一,血管造影确认主动脉-膈肌瘘!”



    “第二,用覆膜支架封堵瘘口,同时清除吻合环周围肉芽肿。";



    陈一东猛地站起身,眼神中是对陆安的绝对信任,“好,我现在就和家属去谈话,不过……陆主任,我有个请求。”



    陆安疑惑地看着陈一东,“陈主任您说。”



    “这台手术,我想您和一起上!”



    陆安一愣,抬手看了眼腕表,“好,不顾得快点儿了!”



    ……



    心胸外科手术室。



    无影灯洒下的光线,亮得刺眼。



    陆安与陈一东并肩伫立在手术台前。



    陈一东,作为心胸外科的副主任,在专业领域里有着深厚的积淀,完成过无数台高难度手术。



    陆安,新上任的急诊科副主任,在普外科、介入科、血管外科都有顶级的手术经验。



    此刻,陆安无疑是陈一东在这场艰难手术中的有力依靠。



    “准备好了吗?”



    陈一东压低了声音,手中紧握着电锯,视线缓缓扫过陆安的侧脸。



    陆安郑重地点点头,右手早已稳稳地握住吸引器,毫不犹豫地回应:“开始吧。”



    刹那间,电锯启动,瞬间划破手术室的寂静。



    陈一东的双手堪称稳如泰山,动作精准无误,沿着原切口小心翼翼地切入胸骨。


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