本站最新域名 m.boshishuwu.com

    这是陆安带组之后碰到了第一个病人。
    虽然他的业务能力有目共睹，但是能否成为医疗组的主心骨，这一切都还是未知数。
    现在无论是急诊科，还是其他科室，都有很多双眼睛紧紧盯着陆安。
    看他坐在这个位置上，到底会如何发挥？
    ……
    回归到这个年轻女病人身上。
    肺炎是很常见的，年轻人肺炎也是很常见。
    一般都是咳嗽、咳痰、胸痛、发烧、咯血等症状，严重的情况会有呼吸急促。
    不过，大多数肺炎都是轻微的，少数会演变为重症。
    “像这个女病人，就是比较重的肺炎了。”
    何金鑫向组里的两个实习生解释患者的病情。
    “一般都是拖了很久的时间，最后不得已才来医院。”
    一旁，患者丈夫叹了口气，心中后悔不已，为什么不早点儿来医院。
    不过现在责怪已经没有任何意义了。
    当前最关键的是先明确是不是肺炎，然后再针对处理。
    急诊开出的胸部ct，影像科是从来不耽误的，也不敢耽误。
    胸部ct的结果迅速出来了。
    让众人诧异的是，患者的ct结果只是左肺有少许炎症。
    看着电脑上的影像学结果，何金鑫颇为疑惑，他喃喃道：“单纯看患者的症状，似乎肺炎很严重。”
    但胸部ct显示出的结果，又出乎意料，因为肺炎很轻微，根本不大可能引起这么明显的症状！
    就在这时候，抽血结果也出来了，
    “血常规是正常的，白细胞没有升高！”
    何金鑫点开患者的化验结果，内心更是诧异。
    这就更加不像是肺炎引起的缺氧、呼吸困难了！
    他隐隐觉得不妥，连忙拿着检查结果，再次去医生办公室找到了陆安。
    ……
    急诊科，医生办公室。
    “不管怎么样，先吸氧，补点液体，用些抗生素再说。稳住生命体征，就有时间慢慢观察。”
    陆安看到了患者的ct和查血报告，一时间也没有太多的头绪。
    呼吸困难的病人，除了考虑肺炎，要考虑肺癌、肺栓塞等肺部疾病，甚至还要考虑心脏方面的问题。
    眼前这个年轻的女病人，没有卧床病史，没有妊娠，没有长期口服避孕药等等高危因素，血液不会很粘稠，不大可能是肺栓塞。
    陆安也没有往这方面考虑。
    “会不会是心脏的问题？”何金鑫试探性地询问道。
    患者有呼吸困难、乏力，完全可以用心脏方面疾病来解释，比如常见的心律失常、心衰、心肌梗死等等。
    陆安闻言，没有否认，轻声道：“心电图得再做一次。”
    病人在入院的时候已经做过心电图了，没有异常发现。
    这时候过去了将近一个小时，复查心电图是必要的。
    何金鑫立刻吩咐身旁的实习生。
    “虽然不排除心脏方面的，估计不会有很大问题。”陆安缓缓道。
    因为心电监护也能大致看到，心电情况基本是稳定的，只不过心电监护看的很粗略，肯定比不上心电图。
    所以，心电图还是得做！
    “老师，你见过最年轻的心梗患者是多少岁？”实习生边拉心电图，边问陆安。
    “18岁。”陆安淡淡回了一句。
    实习生吐了吐舌头，“看来还是得小心点，小心驶得万年船。”
    本来让他再给病人拉心电图，他是觉得有些多余的。
    但陆安的话让他再也不怀疑了，老老实实拉心电图。
    心电图结果出来了，没有明显异常。
    刚刚抽血化验了肌钙蛋白，也是正常的。
    这让陆安彻底放心了。
    “心电图正常，肌钙蛋白不高，再加上患者说没有明显的胸痛，只有呼吸困难，那就不支持急性心肌梗死。”
    陆安继续和实习生讲述一些急诊科常见的知识点。
    “陆安，会不会有心肌炎？”何金鑫继续问。
    重症心肌炎也会导致呼吸困难，甚至猝死。
    “你觉得像么？”
    陆安头也不抬，反问他，一边认真研读着患者的各项报告。
    “我觉得还是有可能的，患者有上呼吸道感染病史，这时候出现呼吸困难，乏力等表现，胸部ct提示肺炎不严重，这时候还是要警惕心脏的问题的，如果不是心肌梗死，那么心肌炎还是要考虑。”
    何金鑫说出了自己的看法。

阅读模式无法加载图片章节，请推出阅读模式阅读完整内容

『加入书签，方便阅读』