返回第65章 “休克”的原因  医术无双:从急诊科医生开始首页

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    急诊科留观室。
    来的是一个七十多岁的老大爷。
    他在两个男家属的陪护下,来到了留观室病房。
    “大爷,您哪里不舒服啊?”
    “就是头晕。”
    老大爷指了指自己脑袋。
    “头晕是今天开始的?”
    “有好久了,今天上午更严重了。”
    “看东西有没有那种天旋地转的感觉?”
    “没有,就是晕,感觉浑身没力气。”
    “还别的不舒服吗?”
    “就是有点儿憋气,还有恶心、呕吐、腹痛。”
    老大爷嘴里连续冒出了五六个症状。
    陆安颇为无奈。
    老年人来看病多半就是这样,可能浑身都不舒服。
    而且,临床上头晕、头痛这一类的症状,是最难搞的,其病因有很多,治疗效果因人而异。
    不过,一般来说,有头晕、头痛的患者,需要紧急排除脑血管意外。
    陆安先进行了体格检查。
    查体:神志清,对答如流,皮肤黏膜未见花斑,心肺听诊正常。
    患者的四肢活动正常,没有任何抽搐。
    “先测量生命体征。”
    在陆安的吩咐下,小护士开始量血压、拉心电图。
    小护士来到病床旁,开始给老大爷绑袖带。
    “陆医生,患者的血压不高,我不知道是不是我听错了。”
    “多少?”
    “只有70\/40mmhg。”
    这个血压,已经到了休克的程度了啊!
    可是,看老大爷的状态,根本就不像休克的病人。
    陆安摸了摸老大爷的双手,的确有些凉。
    “我再来量一次吧。”
    陆安拿起水银血压表,再次给老大爷量血压。
    水银柱在70mmhg的地方,陆安听到脉搏跳动的声音。
    小护士量得没有错,老大爷的血压只有70\/40mmhg左右。
    这种血压,不头晕才怪呢!
    这时候,护士也把心电图给做完了。
    心电图显示窦性心律,心率130次\/分。
    “开通两个静脉通道,快速补液!”
    陆安立刻吩咐道。
    “收到。”
    小护士的手脚很麻利,迅速给老大爷再打了个针。
    与此同时,陆安开始询问患者的既往史。
    患者的儿子道:“我爸以前身体好得很,也没什么病,很少来医院,就是喜欢喝酒,天天喝。”
    陆安点点头,询问完相关病史之后,开始更为下达医嘱。
    “开两路补500的盐,多巴胺180泵入,查一个血气,顺便带出来血常规、肝肾功能,还有凝血项。”
    小护士立刻开始行动。
    一旁,患者家属看到这么大的动静儿,也开始有些不安。
    “医生,我爸是什么情况啊?”
    陆安看了眼病床的老大爷,然后把其中一个家属叫了出来。
    “您父亲现在血压低、心率快,初步判断处于一个休克状态,病情很重,随意可能人就没了,所以他目前不适合继续在留观室,要去旁边的抢救室。”
    留观室和抢救室,虽是一墙之隔,但是却是天差地别。
    抢救室的患者几乎都是重症的。
    留观室的患者病情尚不明确,但大部分都是轻症,甚至都不需要住院的。
    患者家属比较明白事理,听到陆安的解释以后,当即表示要去抢救病房。
    今天在抢救病房的医生,正好是程鹏。
    众人推着床,一路来到了抢救室。
    “陆安,你这是啥情况?”
    程鹏看到病床上的老大爷,迅速询问道。
    “可能休克了,血压只有70\/40mmhg,心率130次\/分。”
    陆安说完这话,程鹏脸色也严肃了几分。
    休克的病人,死亡率很高的。
    “考虑是什么原因导致的休克?”
    休克的类型主要有,心源性、低血容量性、血管源性的休克。
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