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介入科护士立刻分头行动。
一个护士推来了超声机,一个打电话叫胸外科来会诊,另一个则是打电话给急诊科,开始呼叫陆安来会诊。
前面两个行为很容易理解,只不过这最后一个举措,让介入科护士有些惊诧。
心内科的傅欢主任,怎么突然叫急诊科医生来会诊?
这可是前所未有的,未免太奇怪了吧?
不过,由于情况紧急,大家都没有多想,就直接按照傅欢主任的意思去做了。
……
与此同时,手术室内的抢救行动有条不紊地展开。
在傅欢的指导下,冯梦云迅速为患者进行胸外按压。
豆大的汗珠从冯梦云的额头滚落,打湿了手术服,但她丝毫不敢停歇。
她的手都在颤抖啊!
动脉压监测屏幕上的数据,提示着胸外按压正在发挥着作用,可患者的生命仍然危在旦夕!
陆安刚查完房,正准备回到自己的主任办公室,就接到了导管室的紧急电话。
他接到电话之后,没有任何犹豫,立刻跑向了心内科的导管室。
几乎在同一时刻,胸外科的陈一东主任也匆匆赶来。
两人的眼神交汇,知道这个患者可能不简单啊!
“听说是冠脉破了!”陈一东的表情不太好,通常这种患者都需要转为开胸治疗,这可是心内科介入中最严重的并发症之一!
“先去看看吧。”陆安同样是表情凝重。
刚才护士在电话里跟他简单解释了一番,但是没看到患者,一切都不好说。
……
两人一同赶往了心内科导管室。
此时,患者的心跳已经恢复了,但是病情仍然不稳定,随时可能再次发作。
“患者的冠脉钙化太严重了,刚才我们进ivus导管的时候,冠脉应该是被戳破了,患者出现了短暂的心脏骤停,被我们按回来了。”傅欢见两人来了,连忙上前汇报病情,“我刚才给患者做了心脏超声,没有看到心包积液和心包压塞的情况。”
导管室里,看着生命垂危的患者,陆安和陈一东的眉头紧锁。
摆在他们面前的,是两道艰难无比的选择题首先,究竟是优先抢救大脑,还是心脏?
其次,在止血方案上,是选择经皮介入治疗,还是外科手术止血?
这两个决策,犹如两座沉甸甸的大山,压在每一个人的心间。
因为任何一个错误的选择,都可能让患者彻底失去生的希望。
陆安迅速扫视了一遍患者的各项检查数据和监护仪上的指标。
他的眼神中透露出沉稳与果断。
“目前还未发现心包填塞,我认为当务之急是保障大脑供血,否则一旦大脑长时间缺血,即便心脏复苏成功,患者也可能面临严重的脑损伤。所以,我建议优先启动静脉-动脉体外膜肺氧合(eo)。”
陆安的声音坚定有力,在手术室里回荡。
陈一东主任微微点头,他深知陆安的判断基于丰富的临床经验、
而此刻,团队需要的就是这样明确而果断的决策。
“我同意陆主任的建议。同时,我们心胸外科团队也对患者的情况进行了评估。患者穿孔的左主干位于肺动脉后方较深处,如果直接进行外科手术,手术难度极大,风险也极高。所以,我们认为最佳方案是先行经皮止血,而非直接外科手术。”
陈一东主任的话语,让在场的心内科医生们心中燃起了一丝希望。
一个优秀的心胸外科团队,永远是心内科团队的保障!
现在要加上一个急诊科!
此时,作为在场负责人的傅欢,他没有任何的犹豫,立刻就同意了陆安和陈一东的建议。
“事不宜迟,我们听陆主任和陈主任的!”
一场争分夺秒的生命救援正式打响!
负责eo操作的医护人员迅速就位,他们手法娴熟,动作敏捷,每一个步骤都精准无误。
时间在紧张的氛围中一分一秒地流逝,所有人都屏气敛息,眼睛紧紧盯着手术台。
终于,在大约15分钟后,eo成功建立。
eo听起来很高大上,其实就是人工心肺。
说白了,就是短暂的代替人体心脏和肺脏的工作,让心肺得到喘息的机会,为抢救赢得了宝贵的时间。
与此同时,心包穿刺和球囊堵塞的操作也在同步进行。
这一次,陆安亲自上阵。
他小心翼翼地将穿刺针插入患者的心包,抽出了少量积血。
积血被抽出后,心包的压力骤然缓解了。
“太好了!”冯梦云看着陆安的操作,心中顿时大定。
她刚才十分的恐惧,害怕这个患者死在自己的手上。
其实,换在其他任何一个下级医院,只要出现冠脉破裂这种严重的并发症,基本上是九死一生了阅读模式加载的章节内容不完整只有一半的内容,请退出阅读模式阅读
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