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    “难道患者又发tIA了？”
    程鹏忍不住惊呼道。
    “这么频繁的发作，那就不是tIA那么简单了！”
    陆安现在还真有些庆幸，幸好是把患者带到医院来了。
    要是患者在家中发病，抢救可没这么及时了。
    程鹏迅速上前，再次给老太太进行查体，并测量各项生命体征。
    “血压146\/77 mmhg，脉率121次\/分，呼吸22 次\/分，血氧饱和度96%。”
    生命体征，一切正常！
    可是，当程鹏再次进行神经系统查体的时候，就发现了不对劲儿。
    “患者处于失误状态。瞳孔对光反射正常，右侧面瘫，右上肢肌力0级，右下肢肌力5-级，左侧肌力正常。”
    陆安和程鹏对视了一眼，均是能看到对方眼中的沉重。
    “这应该是急性脑梗了。”程鹏声音低沉。
    陆安点了点头。
    结合单侧面瘫、肢体瘫、失语的表现，考虑为急性脑梗死的可能性最大！
    “立刻请神经内科急会诊。”
    程鹏开始下达医嘱，一旁的小护士点点头，迅速开始联系神经内科。
    和陆安、程鹏的焦急相反，老太太的几个儿女们，此刻是异常的淡定。
    “我妈之前就这样，发了很多次，没多久就醒了。”
    “对啊，你们这么紧张干啥？不出几分钟，什么都好了。”
    “别又说去做什么检查，真是浪费钱！”
    甚至连老太太的大儿子，也不慌不忙站在一旁，并没有表现得太过于紧张或者急躁。
    程鹏看到家属这种反应，他的神经立刻就紧张了起来。
    他就怕这种不知病情轻重的家属。
    万一最后真的是什么大病，家属完全不能接受，医患矛盾就此产生了！
    “各位家属，现在我高度怀疑患者是急性脑梗死，然后梗死的面积还不小，病情相当的危重……”
    程鹏的话还没说完，就被老太太的一个小儿子打断了。
    “绝对不可能，大夫你可别吓我，我又不是小孩子，可不相信你的这些话。”
    他的头一直在摇，就像在摇拨浪鼓一样。
    程鹏耐着性子解释道:“这不是我猜的啊！是目前患者所表现出来的症状、体征，我们进行合理的诊断推测。”
    “那推测和猜，性质差不多嘛……”
    小儿子摇头晃脑，开始有点儿耍无赖的意思。
    程鹏舔了舔舌头，顿时觉得有些口干舌燥。
    他解释了大半天，但是一群家属对老太太的病情没有半点儿重视。
    而就在程鹏和家属沟通病情的时候，陆安则是站在病床旁，继续查看老太太的情况。
    虽然患者是一位中老年女性，但是她没有任何高血压、糖尿病、吸烟等动脉硬化的危险因素。
    为什么会频繁发作类似tIA的症状呢？
    脑源性？心源性？肿瘤？或者是其他的原因？
    就在陆安思忖之时，神经科急会诊医生来了。
    “哪个病人请的急会诊？”
    夏刚走到急诊科病房的门前，朝里面张望着。
    他满脸络腮胡子，看起不太像是医生，反而倒是像个艺术家。
    “老夏，我这边！”
    程鹏看到走进病房的夏刚，差点儿老泪纵横啊！
    他和家属解释了大半天。
    可是呢，家属好像仍然活在自己的世界里。
    “啥情况啊，还有你程胖子搞不定的事情？”
    夏刚拿着听诊器来到老太太的病床旁。
    “哎呦，老夏啊，你可别打趣我了。”
    程鹏摇摇头。
    “最近刚被卢主任顺了一顿，心烦得很，你赶紧帮我搞定这个老太太。”
    夏刚把视线投向病床上的患者。
    “患者具体啥情况？”
    “老太太家里发作tIA，送来医院的时候已经恢复了，刚才又突发失语，还有右侧肢体的偏瘫。”
    夏刚一边了解患者的病情，一边进行查体。
    “看起来的确是个急性脑梗，既往有什么病史吗？”
    “这个就很奇怪，患者以前没有任何特殊病史，没有高血压、糖尿病，也不抽烟不喝酒。”
    夏刚点点头，“还是考虑急性脑梗，先去排个ct排除出血，然后去做个dwI和头颈ctA吧，看一看具体梗死血管在哪儿。”
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