返回第604章 传承技能卡  医术无双:从急诊科医生开始首页

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    在护士急促的喊叫声中,担架车给抢救室送来了一位遭遇严重车祸的伤者,然后又被紧急转运至eicu。
    患者是一个年轻的男性,此时他面色惨白,意识模糊,身上多处伤口鲜血淋漓。
    值班医生苏晴迅速赶到,在第一时间正在给患者进行紧急救治,有条不紊的下达着抢救医嘱。
    “立刻上监护,吸氧,然后把血都带出来!记得血型也要!”
    “通知家属立刻赶到,没有家属就通知总值班!”
    “通知ct室,我们马上有急诊病人过来做急诊ct!”
    “……”
    等到苏晴稳定了局面之后,陆安就带着医生们走上前。
    “这就是我们学以致用的时刻,大家仔细看!”
    陆安迅速拿起一旁超声探头,在患者腹部、胸部等关键部位快速而精准地进行探查。
    “咱们先从肝脏开始探查。第一步,我们要将探头轻置于患者右上腹肋缘下,保持与皮肤呈适当角度,一般在45到60度左右,这样能更好地获取肝脏的清晰图像。”
    陆安手持探头,手腕微微转动,角度调整得恰到好处,屏幕上肝脏的轮廓逐渐清晰地显现出来。
    “这是肝脏的包膜,正常情况下,它呈现出光滑且连续的线条。在观察包膜时,一定要注意其完整性和回声特点,任何细微的变化都可能是病变的信号。”
    “看,这里有明显的液性暗区,结合外伤史,很可能是肝脏或脾脏破裂导致的腹腔内出血。而且胸部的超声图像显示,肺部存在压缩,考虑有气胸的可能。”
    陆安凭借着精湛的超声技术和丰富的临床经验,在极短的时间内做出了准确判断。
    虽然他的超声技能水平只有a级,但是这已经足够应付临床上95%以上的患者了。
    在患者经过接下来的ct检查后,其诊断和陆安的超声完全相同。
    前来培训的急诊医生在第一现场感受到了超声的魅力!
    一旁唐小玉看得有些出神了。
    她从未亲自动手做过超声,今天试了之后,感觉特别有意思。
    她忍不住发问“陆主任,那如果肝脏有病变,包膜会有什么不一样的表现呢?”
    陆安看了她一眼,笑着耐心解答“唐医生,这是个很好的问题。我给你们讲个例子,之前有个患者也是腹痛来急诊,我用超声检查时发现肝脏包膜增厚且不平整。后续经过一系列检查,确诊为肝脏炎症。”
    “所以啊,如果肝脏有炎症、肿瘤等病变,包膜可能会增厚、不平整,甚至出现中断的情况。”
    “就像现在这位患者,我们继续往下看。”
    “接下来,我们要调节探头的深度,一般从浅部开始,逐渐向深部移动,观察肝脏内部的结构。”
    “同时,要灵活运用设备上的增益调节按钮,让图像的明暗度适中,便于我们清晰地分辨各个组织。”
    说着,陆安微微调整探头的深度,手指灵活地在设备操作面板上点击,屏幕上的图像随之变化,错综复杂的血管走向也清晰呈现。
    “这些是肝内的血管,正常的血管应该是粗细均匀、血流信号稳定的。在检查血管时,我们可以利用彩色多普勒功能,它能直观地显示出血流的方向和速度。”
    “陆主任,那要是血管有堵塞,超声图像又会怎么显示呢?”
    唐小玉再次提出了自己的疑惑。
    陆安点点头,说道“还记得之前那位头晕的患者吗?”
    “我们用超声检查时,发现他的颈部血管血流信号缺失,血管管径也变细了,最后诊断是颈部血管堵塞导致的头晕。”
    “所以当血管堵塞时,超声下会看到血流信号缺失或者减弱,血管管径也可能会有变化。在这种情况下,我们不仅要观察二维图像,还要结合彩色多普勒和频谱多普勒的信息,全面评估血管的情况。”
    ……
    经过一个多小时的培训,急诊科的医生们对超声的使用从刚开始的陌生,到渐渐熟悉。
    每个人的积极性都被调动了起来。
    通过自己的努力,将患者的疾病诊断出来。
    这种感觉,是医生在疲惫之后获得的满足感,任何其他的东西都是不能代替的。
    这一天的培训,对陆安来说着实不轻松。
    从理论讲解到实际操作示范,再到应对年轻医生们接连不断的疑问,每一个环节都需要他全神贯注。
    陆安一遍又一遍地演示超声探头的正确握持方法、角度调节技巧,耐心地解读每一幅超声图像背后的意义。
    甚至嗓子早已变得干涩,双腿也因长时间的站立而微微发酸。
    然而,当他看到唐小玉兴奋地比划着自己如何准确找到胆囊结石的位置,周泽认真地讲述着对肝脏血管超声图像的新理解,于晓东则积极地与他人探讨着外伤患者超声检查的要点。
    当他们收获满满之时,这也让陆安深感满足。
    ……
    急诊科的同事们陆续结束了一天的培训,而唐小玉却没有丝毫要走的意思。
    她返回了eicu,双手稳稳地推着那台超声机器。
    穿梭在病房之间,准备开始自己的“加餐”训练。
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