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    在临床上，通常把24小时尿量小于400ml称呼为少尿。
    小于100ml称之为无尿！
    但对于严重的病人来说，不需要评估24小时，评估6小时也够了。
    否则等到看完24小时，病人早可能大势已去了。
    “到目前为止，患者一共入了多少液体？”陆安问向唐玉珍。
    唐玉珍翻看了治疗的单，脱口而出道：“液体入量一共进了1500ml，从患者入院到现在。”
    “1500ml……”陆安微微皱眉。
    这个补液量，其实也不算少了，但是患者仍旧没尿。
    “医生，我怎么感觉，我的两只脚没什么力气，有点麻，也不知道怎么回事……”
    就在这时候，病人突然对唐玉珍抱怨道。
    唐玉珍一愣，一时之间想不到怎么回答他。
    双脚无力、麻木原因太多了。
    躺的时间长了也会没力气，低钾血症也会没力气、麻木。
    另外，病人乏力的时候也会觉得无力，还真不好说是什么原因。
    “先观察看看，可能是躺床上躺久了。”唐玉珍缓缓道，随后转头看向陆安，那意思是在咨询他的意见，“怎么样？患者一直没尿的话，是不是要请肾内科来看看？”
    “诊断未明确，去肾内科透析风险有点高，所以我还没叫他们。”陆安微微摇头，“这个病人的疑点太多，是不是需要马上做血液净化还不好说。”
    “那现在考虑是感染性的休克？”唐玉珍再次出声道。
    陆安仍旧是摇了摇头。
    “如果是感染、脓毒症导致的休克、无尿，那么最先需要的是大量补充液体，只有把血容量补足了，才可能有尿。但从现有的资料来看，不是很像典型的脓毒症、休克表现。”
    “除此之外，如果你认为是感染，那一定有感染灶，在哪里呢？”
    陆安又反问了一句。
    唐玉珍支支吾吾，想了大半天，没能回答出来。
    其实，目前唯一能解释的感染灶就是腹部。
    但是泌尿系、肝胆系统都排除了，腹腔感染的可能性不大。
    陆安沉声道：“如果找不到感染灶，那么下感染这个诊断就要慎重了。”
    唐玉珍缓缓点头。
    临床上的任何诊断，那都是要讲求证据的。
    没有证据的推断，那都是站不住脚的，只能算是猜想。
    陆安转过身，给患者再次进行查体。
    ……
    患者的心肺听起来没异常。
    腹部有点压痛，不是太明显，肠鸣音是存在的。
    陆安检查了一下患者双下肢肌肉力量，结果却是出乎他的意料。
    “把右脚抬高！”
    陆安让患者抬高右脚。
    但是，患者仅能轻轻抬离床面，更高就做不到了。
    唐玉珍站在一旁看到后，心惊不已。
    “不应该啊，患者是走着来急诊的，当时没发现肌肉力量的下降啊，怎么现在下肢肌力有点差啊！”
    陆安的心微微一沉，为了避免出现检查的差错。
    他又试了下左下肢肌力，跟右下肢差不多，仅仅能抬离床面。
    正常人的肌力有5级，眼前这个病人，可能只有3级左右。
    陆安突然有一种不祥的预感！
    让人庆幸的是，患者的双上肢肌力是正常的。
    陆安缓缓道：“患者下肢肌肉力量减弱，首先要排除会不会有中风，比如脑出血、脑梗塞等等。”
    “但患者目前神志清晰，对答切题，而且检查伸舌头居中，鼻唇沟无改变、口角无歪斜等等，支持脑血管意外的证据不多。”
    病情一下子又变得复杂了！
    患者不仅有腹痛、无尿，还有下肢无力。
    ……
    陆安略一沉吟。
    在无法明确诊断的时候，最重要的大概就是判断出病情的预后。
    他直接就动用了系统第一形态附带的特殊技能——消耗100点能量值，判断病情的危重。
    他意念微微一动，系统面板立刻弹出了提示。
    【消耗100点能量值，启动特殊技能：判断病情！】
    随后，患者的头顶上，突然就出现了一个血红色的虚拟感叹号。
    病情危重！
    而且这红色的感叹号，第一次用这个技能的时候，还要深几分！
    陆安表面上淡定，但是心里却是微微一紧。
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