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景华医院和往日一样,忙忙碌碌,没有片刻的安静。
秦堪也和往常一样进了病房,今天他做查房的科室是肝胆外科。
又一例肝胆管狭窄的病人,来自于非洲的一个国家,秦堪对这个国家很陌生,根本就没有记住是什么名字。
患者是一个酋长的女儿,今年才5岁。
她因为是酋长的女儿,所以她还活着。
她已经在世界各地有名的医院就诊了十几次了,多次全身感染,都被救活了。
在很多医院都断定,这個病人活不到3岁。
但是,她已经5岁了。..
景华医院是她最后的希望。
秦堪看了传过来的资料,初步的判断,能够手术,但风险很大。
这个病人在欧洲德法意都住过院,在北美的耶鲁、霍普金斯等医院也住过院。
他们都推荐去中国的景华医院试试。
最近在《柳叶刀》发表的一篇论文,景华医院总结了50例先天性胆管狭窄病人的手术病例,治愈率达到了100%。
这是一个不得了的成绩。
各大医院不可能不注意到。
他们纷纷表示要派人到景华医院参观学习。但暂时还没有得到许可。不是保守,而是景华医院说了,要等100例完成之后,才开放参观与学习。
这个可以理解。
秦堪没有参加科室交班,他现在不参加任何科室的交班会了,因为他除了会诊,做手术之外,其他的科室活动,基本上不参加。
沈俊鑫跟在秦堪后面。
秦堪检查了病人。
5岁的女孩,只相当于两岁的个子,重度的营养不良。
不是因为没吃的,而是肝脏的功能不行,肠道的胆汁比较少,消化不良造成的。
秦堪重点检查了一下基本体征,然后对家属说:“等半个小时,到我办公室找我。”
秦堪回到办公室,打开电脑,认真观察昨天做的核磁共振影像资料。
并不乐观。
她的病明显比刘雨和充爷更严重。
最近,秦堪做了57例先天性肝胆管狭窄手术,今天这例是最严重的之一,连秦堪都只有50%的把握。
秦堪看了3遍核磁共振,又从头开始,还想看一遍。
完好的肝脏不到15%,太少了,必须做大量的胆道扩张和搭桥,抢救30%以上的肝组织。
这有难度。
秦堪脑子里有几个方案。
有时候方案多了反而不是好事。方案多说明没有最佳的。
沈俊鑫始终跟在秦堪后面。
“你有什么看法?”秦堪终于提问了。
沈俊鑫赶紧说:“这个病人,和上个月那个6岁小孩差不太多,风险有,但应该拿得下。”
秦堪摇头,说:“这两个病人不能比,你看这个病人,基础的营养都不够,风险就大了,麻醉这一关就是一个大问题。”
沈俊鑫点头说:“还是老大考虑周到。”
秦堪摇头说:“不要叫我老大。我老大了,刘华龙你怎么叫?”
沈俊鑫嘿嘿笑了起来,说:“私底下叫叫。”
病人的家属进来了。
“教授。”病人家属喊了医生。
秦堪抬头看,3个人,一个中年男子,一个少妇,一个老年男子。秦堪脑子里猜想,应该是父母和爷爷,或者外公。
这个老年人是外公。
病人的爷爷是酋长,并没有跟过来,在老窝不敢挪动,经验告诉他们,轻易挪窝,最容易失去所有的一切。
那里是一个动乱的国家,常年打仗,金矿和钻石是他们财富的主要来源。
“请进。”秦堪站起来迎接。
“请坐。”秦堪也来到沙发附近,和他们一起坐在沙发上。
“我把病情介绍一下。”
秦堪现在的英语口语很好,根本不需要翻译,一口气把病情说得很清楚。
“嗯,我们理解。不做手术肯定是不行了,活不了多久了。虽然手术有风险,但我们还是想试试。如果出问题,我们负责。教授,你大胆做就行。”
患者的外公是一个通情达理的人。
“好,那就决定后天手术。”秦堪也下决心了。
为什么是后天呢?
因为,他配置的急救药明天下午才能拿到。
他还是要做好打算,万一出现麻醉意外,他这个药很有价值。
事实上,贾云岭和潘教授的药剂,有很多相似的地方,作用机理与疗效都差不多,就连副作用都差不多。
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