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bsp; 秦堪并没有回头看一眼病人。
    准备工作，一年前开始，永远与他毛关系都没有了，那永远是下级医生干的活。
    刘勇进来了。
    他站在秦堪的背后。
    他始终有一个疑问，秦堪这样仔细看影像学资料，真的有必要吗？
    或者，他怀疑，秦堪是不是有强迫症？
    刘勇应该清楚秦堪的性格，这是秦堪为了把图像全部刻在脑子里的办法，手术中，他就没有必要再看影像学资料了。.
    在神经外科，有的医生就有这样的习惯，在做手术的过程中，中途提出来要看核磁共振片，巡回护士不得不举起片子给他看。
    秦堪就从来不要，他有时候手术要做十几个小时，也不需要重新看片子，他脑子里对图像全部记熟了。
    第一台手术是颈髓损伤12年的病人，埃及人，第4颈椎骨折造成了。
    对这种病人的手术经验还是比较丰富了，秦堪在景华医院和湘雅医院总共做了70多台了，5到15年病程的病人，病理改变差不多，秦堪把这个年数的病人列为一类病人。
    这类病人占了脊髓手术的一半，另一半是急性损伤和5年以下损伤病人。
    疗效来说，5年以下的恢复速度要快很多，主要是神经肌肉的恢复，训练时间比较短，半年左右就可以行走。
    而超过5年的，肌肉的恢复很麻烦，经过半年训练，还有一部分病人不能独立行走，肌力不够，关节强硬，肌肉营养不良。

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    不过，5年以上的，做与不做还是有很大区别的，做了，只是肌力有可能恢复不到4到5级，但是，恢复到3级，2级，也是一种恢复啊，在别人帮助下能够生活部分自理。
    秦堪对这种病人的影像学资料看得尤为认真，因为，手术只有一次机会，尽量做到接近100%的准确率，恢复的机会就会明显增大。
    有时候，提高1个百分点，可能就是达到质变的临界值。
    这很关键。
    下肢肌力3级，肯定是没办法站立的，4级弱，也没办法，但是，4级达到某一个点，假设4.6级，患者就能站立了。
    这个点就是临界值。
    其实，秦堪认真看片子，就是为了这个目标，提高哪怕是0.1个点也是有价值的。
    在多次提问后，患者开始迷糊了，臀部上那支鲁米那的作用也渐渐在显示，病人在不知不觉中进入了麻醉状态。
    秦堪还是来得早了一点，现在是脊椎外科换人工脊椎，这个时间需要1个小时。
    现在秦堪有经验了，神经切下来多少，完全可以通过核磁共振提供的信息决定，然后，定制一个大小，长度适合的人工椎体，这样的手术更精准，更符合病情的需要。
    秦堪今天来得早了一点，其实，他还有一个打算，完成另一台手术的要求。
    前几天有一个妇科病人提出过要求，希望秦堪上台。
    秦堪对妇科手术是外行，也跟患者家属说明白了，但是，家属坚持，秦堪就答应了，他进去，除了精神上得到安慰之后，其他的对病情不会有任何好处。
    秦堪是一个守信任的人。
    他抽空过去了。
    手术主刀是姚教授，湘雅医院妇科的大专家，妇科主任。
    湘雅有规定，57岁，都要卸任主任职务。
    可是，姚教授例外，她今年60岁了，她继续担任主任。
    其中原因主要还是，她的水平之高，使得湘雅医院领导层都舍不得让她卸任。
    在全国目前的妇科主任医师中，姚跃进教授的水平明显的鹤立鸡群，她是现任妇科学科专业委员会的主委，也是8年制临床医学《妇科学》的主编。
    这种人，涂清明没舍得换下来。
    姚跃进教授惊讶地问：“你怎么来了？”
    她早就认识秦堪，对秦堪也是很尊敬的，少年英雄，谁不喜爱？
    但是，他怎么到手术室来了？
    姚跃进从来没有听说过秦堪在妇产科方面有特殊才能。
    他找我吗？
    他找我，没有这种可能性，因为，我和他之间，没有任何关系。
    “我是来学习的。”秦堪进门就告诉姚跃进教授，这是一种礼貌。
    “你学习妇科？”姚跃进很惊讶。
    讲实在的，秦堪你已经在外科技术上占领了很多的制高点，像胰脏手术，肝脏手术，颈髓手术，那都是高大上的。
    而妇产科，基本上没有太特殊的手术，因为，没有哪种手术在外科界是标杆性质的。
    有必要吗？
    当然，说妇科没有高大上的手术，那也是不准确的，任何学科，都有高大上的手术，就像是温文彬掌握的清创术，不也成了高大上的手术吗？
    “今天这台手术很有难度啊。”秦堪没有说家属有要求，而是说自己来学习。
    “姑息手术，有什么难度？”姚跃进说。
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