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还没讲完,秦堪知道什么意思了,说:“行,没问题,我现在就去。”
秦堪跟老杨请了一个假,和张院长一道,去了人民医院。
这边,孙司注意到了,秦堪离开,得知是去救场子的,说:“有本事的人,在哪里都发光。”
秦堪很快出现在东堡县人民医院手术室,他看了病人,又看了CT片子,最后查看术野。
这是一台很凶险的手术,化脓性胆管炎,手术时机选择不对,早就应该手术,现在休克了,感染性休克,加上败血症,中毒明显,不仅仅是手术问题,而是全身问题。
当然,必须迅速手术,解除梗阻。
现在,东堡县人民医院手术停止了,原因是,血管还是胆管,他们分不清,不敢切开。
这种情况并不多见,外科医生分不清血管还是胆管,说起来好笑,但是,事实上就是这样,一个指头粗细的管道,像是静脉,又像是胆道,用注射器穿刺,里面确实是血液。
但是,医生高度怀疑是胆管,大量出血的胆管。
秦堪瞄了一眼,说:“这是胆道,切开引流!”
根本不需要秦堪亲自动手,操作并不复杂,他指挥就行了。
主刀医生按照秦堪的意思,试着切开,果然是出血的胆管,大量的胆子喷射出来。
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插管引流。
手术又顺利了。
“现在的关键不是手术了,而是处理全身问题。弥漫性血管内凝血DIC是目前的主要矛盾。我要下医嘱了。”秦堪声音大了起来。
他的重症医学技能起作用了。
第8因子用上了!
泰能抗生素用到两倍的剂量!
肝素,静脉持续滴注!
……
秦堪的医嘱,把站在一旁的重症医学科的主任胡生都吓傻了。
因为,这个重症医学科的主任,自己与他对比,觉得自己什么都不是,差距太大了。
可是,人家是外科医生,自己是专职的重症医学主任医师,怎么会出现这样的反差呢?
按理,秦堪应该是做手术,而不是在这里指挥怎么抢救病人。
现在,人家是在抢救病人,并且还是很厉害的处方,都在理,胡生自己开不了这种医嘱。
他不知道,秦堪的重症医学技能完全来自于湘雅医院的贾云岭教授,他是国内顶尖专家,候任主委,哪里是一个县级医院能够比的?
“按照秦堪教授的医嘱执行。”
虽然秦堪的处方更高明,但是,秦堪的执业地点在景华医院,按照《医师法》,秦堪在东堡县人民医院没有行医资格。所以,他的医嘱还需要本院有资格的医生认可,他们下正式医嘱才合法。
护士口述了一遍,准确无误,开始执行。
8因子,医院没有,要到血站临时调。
本来,东堡县血站也没有8因子,他们在需要的时候,从景华市血站调才可以得到,这东西很金贵,保存条件非常苛刻,一般的血站保管不了。
再说,这东西是特效药,但是用的机会却很少,一个地市级,几百万人,也许几年也没有人使用,但是,遇到DIC,它却是特效药,甚至是必须得用药。
这种药,是从新鲜血液中提炼出来,量非常少,很快就过期。
所以,它生产出来,大多数时候是报废。
很多人不理解,献血是无偿的,但血液的使用是有偿服务,需要钱购买,这就是其中的原因之一。
献血到最后血液的使用,需要很多的成本,这成本得有人出,这就是为什么用血不免费的原因。
打了电话,很巧,东堡县血站刚好有8因子,昨天妇幼院有产妇大出血,用了一部分8因子,还剩下不少。
抢救很顺利,手术也没停,两个小时后,病情竟然稳定下来了,出血停止了,休克也纠正了,病人还有了尿了。
奇迹!
对于东堡县人民医院来说,真的是一个奇迹。
主管科室的主任高兴地告诉患者家属,“病人得救了!”
“谢谢,谢谢,太谢谢了!”几十个家属千恩万谢,本来,他们都已经放弃了,有的人在商量,怎么要医院赔钱。
如果这个病人死了,医疗纠纷是免不了的,虽然病人病情很重,来的时候就已经有严重的症状了,但你说医院没有责任也说不过,人家昨天进来,你们今天才做手术,早点做手术,生存的机会明显要大很多。
救活了就好了,不存在闹纠纷了。
家属非常感激。
“还有一件事要说明一下,能够救活,是因为我们把最厉害的教授请过来了,是他指导下做的手术和抢救。请教授,需要费用的。这个教授本来的飞刀费很高,几万。但这个教授刚好来我们县公干,所以,他说不按正常的标准收,按普通教授收5000元。”
主任笑呵呵的说。
“什么?这钱要我们出?”有家属提出质疑了。
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